鸡鸭鱼肉是我们日常餐桌上的美味。可是,在食用过程中稍有不慎,可能会危及生命。家中有老人和小孩的一定要注意。
近日,陈阿婆在吃鸡肉时,误咽鸡骨头。由于当时咽痛并不剧烈,阿婆当时并没有当回事,只是咽部有异物感。于是阿婆用了一些“土办法”希望将骨头吞下去,可是并没有什么效果。过了几日,陈阿婆情况愈加严重,咽痛感加重,进食困难,说话含糊不清,呼吸费力。陈阿婆感觉到了事情的严重性,就近前往了当地卫生院救治。
卫生院检医院就诊,于是阿婆来市一医就诊。耳鼻咽喉科医生查体后,发现患者咽部充血明显,软腭、悬雍垂水肿,会厌舌面水肿伴分泌物潴留。急诊CT结合病史,考虑食道上段异物穿出并周围蜂窝织炎行成可能大。患者有手术指征,立即通知家属在全麻下做了食管异物探查取出术。在手术过程中,发现患者右侧梨状窝内有大量脓液,吸尽脓液后可见,两侧尖锐的骨头一侧扎入右侧梨状窝,另一侧进入食道。由于异物在患者咽部时间过长,造成细菌感染,形成了咽周脓肿,咽喉部肿胀明显。患者可能会呼吸困难,甚至危及生命。术后考虑病情危重,咽喉部肿胀明显,随即转入重症监护室监护治疗。我们该如何判断是否异物卡喉呢?1、尖锐的异物刺入食管壁侧引起较重的疼痛。异物位于颈下部两侧或胸骨后处,吞咽时疼痛加重。
2、咽食困难:轻者或早期不完全阻塞者可进流食。重者因食管反射性疼挛、吞咽疼痛而拒食,食管肿胀。异物较大者可造成完全性梗阻,致使唾液及流质食物均不能咽下。
3、呼吸道症状:较大异物压迫气管,或滞留咽部的唾液被吸入气管,都可产生呼吸困难、咳嗽等症状。
4、颈部活动受限:食管入口处有尖锐异物或已有食管炎患者,因颈部肌肉痉挛使颈项强直,并会出现头部转动困难的症状。
5、因发热引起食管炎、食管周围炎、纵隔炎和颈深部感染等并发症时,患者可有体温升高、全身不适等症状。
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