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TUhjnbcbe - 2021/3/9 14:51:00
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6月23日,两位“上腹部不适”的患者匆匆从信阳周边乡下,赶到第医院信阳医疗区消化内科,科主任赵涛刚刚忙完手术,来不及休息立即开始问诊,在详细询问二人的病史、家族史、流行病学史后,建议他们进行无痛胃镜精查。结果这一查,就查出了问题,一个患者食管、胃粘膜各一处病变,另一个患者食管两处、胃粘膜一处病变,考虑均为早癌,后经过病理试验得到了证实。经过内镜下早癌ESD切除术,两位患者现在恢复良好。

这两例患者可谓是非常幸运,因为胃不舒服,做胃镜精查,却查出来食管早癌,算是歪打正着。

据赵涛主任介绍,消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌,在早期的症状,其实就是“没有症状”。以胃癌为例,超过80%的患者并没有明显的特异性症状,或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等,很容易被忽视掉。当出现所谓的“报警信号”时候,才慌不迭的去做胃镜,十有八九已经病入膏肓了。

癌症的早期发现是提高生存率的唯一有效手段

癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度。而这种早期胃癌基本上没有任何症状,或者症状很轻微,也不典型,往往只有在胃镜检查时候才能被发现。一旦发现,就可以在内镜下进行手术切除。

根据最新的统计数据,早癌治愈率高达97%。患者通过早癌的发现、诊断、治疗,有效避免全胃及食管切除的生活质量问题。

医院提醒您:有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群,在健康体检时,应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。

消化道癌发病的高危人群如下

1、食管癌高危人群:

有消化系统症状;有食道癌、胃癌家族史;以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;

抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。

2、胃癌高危人群:

年龄40岁以上,男女不限;胃癌高发地区人群;幽门螺旋杆菌感染者。既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等等)。

3、大肠癌高危人群:

有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状,如大便习惯改变;脓血便、血便;大便潜血多次阳性;痔疮出血;贫血;腹痛;腹胀;腹部包块;食欲下降;消瘦。

有结直肠癌家族史人群;有结直肠息肉家族史人群;息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时,就应进行治疗,摘除腺瘤,防止病变成为大肠癌。

消化内科

消化内科是信阳市的重点学科,承担着全市消化系统急难危重症疾病的诊断与医疗救治重任。奥林巴斯公司放大胃肠镜,富士公司蓝激光放大胃镜,大大提高了早癌的诊断率。科室在赵涛主任带领下擅长消化系统疑难疾病诊治,尤其在不明原因消化道出血及急性胰腺炎诊治方面积累了丰富经验。近年来,随着消化内镜的发展,我院消化内镜团队长期潜心于消化道疾病内镜微创治疗的临床应用及研究,擅长消化道早癌内镜诊断(我们秉承发现一例早癌拯救一个家庭的作风)及内镜下早癌的治疗术(EMR及ESD)、胃肠粘膜下肿瘤内镜切除术、消化道支架放置术、贲门失驰缓症POEM治疗术、胰胆疾病ERCP诊治技术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术及目前全市唯一一家开展超声内镜(EUS)的诊断技术,为肿瘤患者进行医疗救治,取得了良好的社会效益。

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