骨质疏松症的初期通常无症状出现。随着病情的发展，可出现脊椎变形，脊柱骨折、脊柱侧弯或前屈等姿势的异常。因变形而伴发肌肉过度紧张时可出现疼痛。常见神经压迫症状、自感身体麻木感和神经根样疼痛。股骨与桡骨的骨折性疼痛及变形诊断比较容易,胸腰椎骨折的症状多数不很严重，疼痛、脊椎滑脱的症状与肌肉疼痛都是非特异性的，多数患者缺乏明显症状，直至身高变矮。患者常医院的检查。
骨质疏松症的常见症状与并发症主要有以下方面：
一、疼痛疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，常以腰背部为主，亦可表现为全身骨骼疼痛或髖、膝、腕关节疼痛。据有关资料统计，骨质疏松症患者中67%为局限性腰背疼痛，9%为腰背痛伴四肢放射痛，0%腰背痛伴带状痛，40%腰背痛伴麻木感，0%不仅腰背痛，而且伴有四肢麻木和屈伸腰背时出现肋间神经痛和无力感。
.腰背部疼痛自发性胸背和(或)腰背部疼痛是原发性骨质疏松症患者最常见的症状，这种疼痛可以是长期性的，常无特异性，且存在个体差异。骨痛只有在骨量减少2%以上时才会发生。疼痛可表现为急性疼痛和慢性疼痛，常因脊柱弯曲，椎体压缩性骨折和椎体后凸弓起，在站立、坐下、翻身等体位改变时发生疼痛，早期尤为严重。有时持续一整天,也有几天至几个月的。急性疼痛通常是由于近期发生椎体压缩性骨折而引起，可伴有姿势异常，骨折部位常有压痛和叩击痛。运动时疼痛加重，如步行、起坐等，安静时减轻。通常的镇痛药物疗效不佳，卧床休息~2星期后疼痛可得到缓解。慢性疼痛多是由于椎体骨折或者可以是由跌倒、举重物和某些活动后发生;另一种是背部慢性广泛性钝痛，伴全身乏力。
2.其他部位的疼痛上部腰椎的变形使颈部向后方屈曲，后颈部的肌内紧张、肩凝、颈部疼痛，往往引起紧张性头痛或继发性高血压，脊柱向后方突出，步行时先移动重心，屈曲膝关节，使膝关节前屈加重，可引起关节炎症状恶化。
二、身长缩短、驼背身长缩短驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一，是椎体发生慢性累积变形和压缩性骨折的结果。由松质骨和密质骨组成的骨骼中，松质骨更易发生骨质疏松改变。特别是脊椎椎体前部，几乎全部由松质骨组成，而且是支持身体的支柱，负重量大，因此更易产生症状。驼背的程度越重腰背痛越明显。此外，除驼背外，有的患者还出现脊柱后侧凸、鸡胸等胸廓畸形。
三、骨折
遇到轻微的损伤就发生骨折是骨质疏松症的主要临床表现。在骨质疏松症中，女性股骨颈骨密度低于0.49g/cm2，男性低于0.58g/cm2，受轻微的外力就易发生骨折。骨质疏松症骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有较大的外力作用也可发生骨折；骨折发生部位比较固定，好发部位为胸腰椎椎体桡骨远端、股骨上端踝关节等;肋骨等部位的骨折也可发生，自觉症状有剧烈咳嗽时疼痛，肋骨骨折多发生于高龄患者。据报道80%的压缩性骨折是没有急性症状的。
四、循环与呼吸障碍
胸椎变形明显时，可压迫心脏，妨碍胸廓扩张，出现呼吸困难与心悸。骨质疏松症所致胸椎、腰椎压缩性骨折导致脊柱后弯、胸廓畸形，可引起多个脏器的功能变化，其中呼吸系统的表现尤为突出，同时腰椎前凸影响心脏的血液循环和正常功能。由骨质疏松症导致的高度脊柱侧弯实属罕见，但在骨质疏松症并有先天性脊柱侧弯时肺活量减少，残气量(KV)正常或增加，肺总量(TLC)减少,用力呼气肺活量(FVC)和气道阻力均正常，最显著的变化是肺动脉高压和右心肥大，换气功能变化轻微。
五、消化功能障碍
当脊椎向后侧凸时对腹腔造成压迫而发生内脏下垂，常有便秘和腹胀、食欲低下由于腹腔容积减少，下腹部向前方突出，在高龄者常误认为是肥胖。对胸腔的压迫，形成裂孔疝，食物通过障碍或反流性食管炎，成为上腹部和下胸部疼痛与不适的原因。
六、皮肤症状
脊椎楔状变形，躯干呈前倾姿势，前胸壁与腹壁的皮肤屈曲而变成红色，呈现出多汗潮湿的样子。继之，此部位成了细菌发育的温床。在这种情况下常育真菌生长，产生慢性皮肤刺激，发生糜烂与瘙痒，成为烦躁与失眠的原因。此时清洁皮肤，使皮肤干燥是必要的。
七、精神紧张
精神呈紧张状态是骨质疏松症的一个重要并发症。随着骨质疏松症的慢性进行性发展，患者同时有进行性体力减弱，腰背部肌力下降，身高变矮，腰背部疼痛，行走时需使用拐杖。这些症状常使患者对自己的健康状况评价过低，丧失生活信心，并产生不安情绪，使自己的精神呈现强烈的紧张状态。
这种精神紧张常使疼痛感觉增强，结果使镇痛剂的效果减弱在高龄者，当不得不接受严重骨质疏松症的诊断时，常感到自己年迈体衰不愿意参加体育运动，常闭门不出，这样势必加快了骨质疏松症的进展。
八、其他
.肌力低下因骨质疏松而引起的肌力下降是骨质疏松症的重要并发症。据报道，肌力与骨盐量相关，骨质疏松症患者常因背部的疼痛而限制了运动，故其背部的肌力比正常人低，握力与运动量有减少趋势。运动疗法能改善骨质疏松症的症状。
2.异位性钙化骨质疏松症时溶出的钙盐从尿中排泄。这些钙盐可以在肾脏与尿路沉着，形成尿路结石，常是腹痛与血尿的原因。据报道，当骨量大量减少时，常在大动脉形成大片钙化。
3.老年骨质疏松症常和其他一些常见疾病并发，如糖尿病动脉硬化等老年疾病同时发生。
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