胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流进入食管导致出现反酸、烧心等症状或食管结构出现异常的一种疾病。GERD是食管腺癌的高危因素已被医学界公认。但GERD与食管鳞癌的关系却不明确。西方发达国家GERD患病率较高，而食管鳞癌的发病率并不高；日本学者通过动物模型研究发现，十二指肠反流不仅可以诱发食管腺癌，也导致食管鳞癌的发生。这些矛盾的结果提示我们，GERD与食管鳞癌之间的关系需要进一步研究。而在食管鳞癌高发区研究自然人群中GERD的流行病学状况是帮助阐明GERD和食管鳞癌关系的一个重要基础。为此，医院消化科段丽萍团队在我国食管鳞癌高发区—太行山安阳地区进行了自然人群中GERD的流行病学调查。该文刊发于《中华医学杂志英文版》（ChineseMedicalJournal）年13期（年7月5日）。
在安阳市滑县个自然村随机抽取个目标村开展针对食管鳞癌的随机对照研究。随机纳入名（年龄45~69岁之间）村民，完善了包括GERD问卷调查、生化检查、胃镜及内镜下食管、胃窦黏膜活检和病理学分析（包括针对幽门螺杆菌检测的嗜银染色）。内镜检查发现存在重要器质性疾病（包括胃癌、食管癌、消化道溃疡等）的患者将在后续分析中予以排除。（1）研究分组：通过受检者GerdQ结果及食管黏膜病变状况，将研究人群分为反流性食管炎组（refluxesophagitis,RE）、非糜烂性反流病（non-erosiverefluxdisease，NERD）组和既无症状也无内镜下异常的对照组。针对反流性食管炎（RE），依据洛杉矶分级标准分为A、B、C及D级；并根据有无反流症状，分为有症状RE和无症状RE两组进行后续分析。（2）统计学分析：单因素相关分析筛选，进一步通过多因素分析确立GERD危险因素。
中国食管鳞癌高发区自然人群GERD的患病率RE为9.53%，NERD为7.77%，高于我国其它地区的研究报道（5.2%）。值得注意的是，此地区人群中RE多于NERD，与以往其他地区报道的不同，后者以NERD为多。年龄是GERD的高危因素；男性性别、高体质指数、以液体食物为主食等为RE的危险因素。中国食管鳞癌高发区GERD的流行病学特征与非高发区不同，GERD在食管鳞癌发病中的作用值得深入研究。
Howtocitethisarticle:WangK,ZhangL,HeZH,LiuZJ,ZhangL,HuN,JinZ,KeY,DuanLP.Apopulation-basedsurveyofgastroesophagealrefluxdiseaseinaregionwithhighprevalenceofesophagealcancerinChina.ChinMedJ;:–.doi:10./CM9.
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