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胃食管反流病重点号精彩内容本期我们组织了胃食管反流病重点号，由医院刘俊峰教授担任责任编委。
刘俊峰教授在述评中强调《继续加强原发性食管运动障碍性疾病和胃食管反流病的诊断与外科治疗研究》，归纳了两大类疾病诊治现状：高分辨食管测压的问世促成贲门失弛缓症测压分型的出现，对治疗方法选择与预后判定产生了重要的指导意义；24h食管pH值监测结合食管阻抗的应用对诊断胃食管反流及判断反流物性质有决定性作用；经腹腔镜Heller肌切开术和经口内镜下肌切开术用于贲门失弛缓症的外科治疗，经腹腔镜抗反流手术和经腹腔镜磁性括约肌增强器放置用于胃食管反流病的外科治疗，使原发食管运动障碍性疾病和胃食管反流病的治疗进入了微创时代；提高外科治疗普及程度，开展复杂疾病的诊治研究和高水平临床研究，是该领域今后努力的方向。
医院周景海教授提出《传统外科手术治疗胃食管反流病不容忽视》：目前胃食管反流病尤其是非糜烂性反流病及轻度反流性食管炎多采用以质子泵抑制剂为主的内科治疗，但质子泵抑制剂不能改变此病的病理生理学机制或减少反流次数。药物疗效欠佳且合并结构性改变时，腹腔镜胃底折叠术是有效治疗方法，在主观症状、客观检查、生活质量、患者满意度等方面均优于内科治疗，但尚未得到足够重视。常用的3种抗反流手术方式的优劣尚有争议，需根据患者临床分型、发病机制、年龄、精神状态及食管运动功能选择最佳术式。胃食管反流病是一种慢性疾病，内、外科治疗均有一定风险，选择治疗方案时需充分考虑患者的意愿。
医院吴继敏教授进行了《胃食管反流病外科治疗术式的演变和展望》：Nissen于年开创胃底折叠术，经Rossetti改良减少了游离范围和手术损伤，提升了抗反流疗效，但术后吞咽困难和气体相关并发症高发；Toupet、Dor等提出部分胃底折叠术，Donahue和DeMeester提出“短松”Nissen手术，在一定程度上保留了手术疗效并降低了术后吞咽困难和气体相关并发症发生率，形成了目前三大主流胃底折叠术式；此外，其他医师也对抗反流术式进行了探索，形成了BelseyMarkⅣ、Hill、Collis等术式，但由于种种原因上述术式未获得广泛开展；与此同时，手术途径也从传统的开胸开腹，发展到腹腔镜及机器人手术系统辅助，降低了并发症发生率，减少了住院时间；尽管抗反流术式众多，但各种术式各有优缺点，长期疗效不稳定及各种并发症至今仍然是其获得广泛开展的主要障碍，人们仍然在不断探索更好更微创的抗反流手术方法。
上海医院李志刚教授介绍了《磁性括约肌增强器治疗胃食管反流病的应用前景》：磁性括约肌增强器固定在食管外的食管下括约肌功能区，静息状态下磁珠间吸引力可协助关闭食管下括约肌，起到抗反流作用；国外动物实验、临床试验结果均验证了磁性括约肌增强器治疗胃食管反流病的安全性、可行性、有效性；磁性括约肌增强器用于治疗难治性或合并巨大食管裂孔疝的胃食管反流病，也可以取得良好的临床疗效。与胃底折叠术对比研究结果显示两者临床疗效无差异，磁性括约肌增强器术后保留打嗝、呕吐等功能，且操作简便，不改变消化道生理结构；磁性括约肌增强器远期效果不断提升，并发症发生率逐渐降低，已在国内初步开展，有望成为胃食管反流病治疗的重要选择。
原创研究报告了磁性括约肌增强器治疗胃食管反流病初步临床结果。
本期继续教育讲座是医院张少为医师带来的《贲门失弛缓症的治疗》，敬请