在所有胃病种类中，胆汁反流性胃炎可能是最令人痛苦的胃病之一。胆汁反流性胃炎是一种幽门括约肌病变或者胃幽门手术后遗症等原因造成的胆汁、胰液等内容物反流入胃，使胃黏膜产生恶性炎症的消化道疾病。胆汁反流性胃炎的治疗并不容易，患者在治疗过程中也会承受不少痛苦。下面我们来具体了解一下这令人“胆寒”的胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎主要有以下几个症状：
1、胃部胀痛：胀痛是这种胃炎比较主要的症状之一，具体表现为腹部有饱胀感，并且在中上部伴有烧灼感，有时候也会在胸部后方感到疼痛，在吃过饭后痛感则更明显。
2、胃部灼热：有些患者胃部会有灼烧感，并且同时有嗳气、恶心、呕吐、反酸、没有食欲、排便困难、形体消瘦等症状。
3、胃部出血：过量的胆汁反流到胃中会导致胃部腐蚀出血，此时拉出的大便也会呈黑色。
4、经常呕吐：因为胃排空出现障碍，一般晚上或者半夜的时候患者会呕吐，呕吐物中可能含有血液。
胆汁反流性胃炎这么可怕，那么应该如何治疗呢？
1、药物治疗：首先选择增强胃蠕动的药物来抑制胆汁反流，这类药物有多潘立酮和莫沙必利等。然后再选择保护胃黏膜并且可以促进炎症愈合的药物，比如硫糖铝、蒙脱石散、生胃酮等。
2、手术治疗：当药物治疗效果不大时，只能考虑手术治疗，一般采取阻隔的方式，也有采取切除胆囊的。不到万不得已，最好不要采取手术治疗。
3、饮食调养：由于胆囊受到一定的破坏，胆汁反流性胃炎患者最重要的饮食习惯是不吃油腻的食物，此外冷热、辛辣等刺激性性食物也不该食用。
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中医治疗经验
罗某，女，48岁。
［主诉］胸脘时痛、饱胀2年。两年前因情志不舒，引起胃脘隐痛、饱胀、嗳气，逐渐加重，纳差、口干、口黏、善太息、困倦乏力。
脉弦细，舌质淡、苔白。心电图提示：心肌缺血。胃镜提示：胆汁反流性胃炎。
［证属］肝气郁结，横逆犯胃。
［治法］疏利肝胆，和胃降逆。
［方药］四逆散加味。柴胡15g，枳壳15g，白芍30g，甘草10g，陈皮10g，半夏15g，厚朴15g，茯苓20g，紫苏梗20g，竹茹15g，7剂，水煎服。
二诊：胸脘部疼痛、胀满减轻，余症同前，舌质淡暗、苔白腻。久病必瘀，故应加活血化瘀药以活络止痛。
［药方］柴胡15g，枳壳15g，白芍30g，甘草10g，陈皮10g，半夏15g，厚朴15g，茯苓20g，紫苏梗20g，牡丹皮15g，当归20g，川芎15g，7剂，水煎服。
三诊：两年的顽固性胸脘疼痛已消失，纳食增加，食多则嗳气，舌质淡红、苔薄白，脉弦缓无力。上方加*参20g，白术20g，7剂，水煎服。以补气健脾、固本防复。
病人的主要表现为胸脘胀满疼痛，究其病因是情志不舒，导致肝气郁结、横逆犯胃。
故以四逆散为主，疏肝解郁、理气止痛。木生于水而长于土，土气调和则木气条达；木郁则乘土，土湿不运而升降滞塞，故致上腹胃脘不和而疼痛不适。
治宜疏木达郁，培土渗湿，理气止痛。方中柴胡、白芍、枳实疏肝理气，陈皮、半夏、厚朴理气和中祛湿，共奏理气止痛之功。
诸药合用，使肝条达，脾土运转，滞消郁散，肝胃不和之证自愈。
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