71.患者，男，57岁。干咳伴午后低热2个月，今上午突然咯血ml来院急诊。问题：病情观察中，可提示病情严重的表现是
A.低热盗汗
B.活动无耐力
C.睡眠障碍
D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速
E.胸闷、胸痛、咳嗽
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答案：D咯血是肺结核患者的重要威胁，应特别警惕和尽早发现窒息先兆征象，如出现呼吸急促、脉搏细速、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感或口中有血块等。咯血易引起结核播散，特别是中大量咯血时，咯血后的持续高热常是有力提示。
72.患者，男，57岁。干咳伴午后低热2个月，今上午突然咯血ml来院急诊。问题：咯血时，患者应取的体位是
A．端坐位
B．半卧位
C.站位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
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答案：E肺结核是临床引起咯血最常见的原因，咯血时禁止屏气，取患侧卧位，有利于健侧通气，并防止病灶扩散。咯血量多时采取患侧半卧位，保持气道通畅。
73.患者，男，57岁。干咳伴午后低热2个月，今上午突然咯血ml来院急诊。问题：对此患者的病情观察，尤其要密切注意
A.体温变化
B.有无呼吸困难表现
C.心率变化
D．有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
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答案：D1/3～1/2肺结核患者有小量咯血，严重者可大咯血．发生窒息或失血性休克，结合患者于今日上午咯血ml，应密切观察有无窒息先兆。
74.患者，男，48岁。因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。问题：护士对于食管癌根治术后的患者采取的特殊的护理措施是
A.做好胃肠减压的护理
B.切口护理
C.严格控制饮食
D．胸腔闭式引流的护理
E.早期下床活动
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答案：C饮食护理是食管癌术后护理的重点。术后应严格禁饮、禁食3～4天。待肛门排气、引流量减少后，可拔除胃管。拔管24小时后先试饮少量水，术后5～6天可给全清流质饮食。术后3周可进普食，避免进食生、硬、冷食物，并少食多餐。饭后2小时内勿平卧，以免食物反流。反流严重者，睡眠时半卧位，并服用减少胃酸分泌的药物。
75.患者，男，48岁。因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。问题：患者术后最常见和最严重的并发症是
A.深静脉血栓形成
B.肺不张
C．吻合口瘘
D．切口渗血
E.反流性食管炎
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答案：C食管癌术后最常见和最严重的并发症是吻合口瘘，多发生在术后5～10天，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中*症状。
76.患者，男，48岁。因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。问题：此患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是
A.喉头水肿
B．肿瘤复发
C.肠套叠
D.吻合口狭窄
E.吻合口溃疡
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答案：D食管癌术后3～4周再次吞咽困难，可能为吻合口狭窄，应及时就诊。
77.患者，男，46岁。诊断慢性粒细胞性白血病3年。问题：该患者首选的化疗药物是
A.氮芥
B.白消安
C．羟基脲
D．二溴甘露醇
E．长春新碱
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答案：C慢性髓系白血病也称为慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，主要涉及髓系。化疗首选羟基脲，其次为白消安（马利兰）。
78.患者，男，46岁。诊断慢性粒细胞性白血病3年。问题：通常情况下，此型此年龄段白血病患者最突出的体征是
A.睾丸肿大
B.浅表淋巴结肿大
C．牌肿大
D.胸骨下压痛
E.四肢关节痛
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答案:C脾大是慢性粒细胞白血病最突出的体征，可达脐或脐以下，质地坚实、平滑、无压痛。
79.患者，女，27岁。G1P1，经会阴侧切分娩一女婴，体重g，子宫收缩好。现为产后第1天。问题：符合产后病室环境要求的是
A.室温16～18℃，湿度40%～50%
B.室温18～20℃，湿度55%～60%
C.室温18～20℃，湿度60%～65%
D.室温22～24℃，湿度50%～60%
E．室温22～24℃，湿度55%～65%
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答案：E产后病房应保持室温22～24℃，湿度55%～65%，通风良好。
80.患者，女，27岁。G1P1，经会阴侧切分娩一女婴，体重g，子宫收缩好。现为产后第1天。问题：该产妇当前宫底高度是
A.脐上1横指
B.平脐
C.脐下1横指
D.脐耻之间
E.耻骨联合上3横指
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答案：B胎盘娩出后，子宫圆且硬，宫底脐下1指，产后第1天稍上升平脐，以后每天下降1～2cm，产后10天降入骨盆腔内，于耻骨联合上方不能扪及。
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