纳入Cochrane图书馆，Pubmed，EMBASE，科学网络和中医药数据库，获得年1月至年1月之间发表的期刊文章。评估方面包括手术时间，吻合口瘘，胃排空延迟，术中失血量，术后死亡率，术后并发症发病率，反流性食管炎，倾倒综合征等。共纳入了例，其中例行Roux-en-Y重建手术，例行BillrothII手术，患者人口统计学特征见表1，短期和长期并发症见表2。
表1患者人口统计学特征
表2远期和短期并发症
结果表明，BillrothII组的手术时间明显缩短（OR：34.14；95%CI，24.19-44.08；p＜0.）。RCT和OCS组的结果均表明BillrothII组的手术时间明显缩短，RCT（I2=81%，OR=34.71；95%CI，13.81-55.61；p＜0.），OSC（I2=0,OR=31.16；95%CI，21.08-41.24；p＜0.）。
共有5个文献报告术中失血，BillrothII重建术中失血量相对较少（OR=54.32；95%CI，50.29-58.36；p＜0.）。
两组患者的吻合口瘘发生率无显著差异（OR=1.56；95%CI，0.66-3.64；p=0.59）。对RCT和OCS组分析显示，两组吻合口瘘的发生率无明显差异，（RCTI2=0%,OR=3.07；95%CI，0.61-15.41；p=0.67），OCS（I2=0，OR=1.13；95%CI，0.4-3.16；p=1.13）。
分析了五个相关文献，两组术后患者死亡率无明显差异（OR=1.15；95%CI，0.38-3.51；P=0.08）。
分析了七个相关文献，报告了术后总体发病率，两组术后总体发病率并无显著差异（OR=0.92；95%CI，0.6-1.42；P=0.72）。对RCT和OCS组分析结果均显示两组术后总体发病率之间存在差异（RCT，I2=0%，OR=1.22；95%CI，0.67-2.23；P=0.51），OCS（I2=0%，OR=0.69；95%CI，0.37-1.27；P=0.23）。
两组患者术后胃排空延迟发病率无明显差异（OR=0.84；95%CI，0.40-1.77；P=0.65）。Roux-en-Y术后倾倒综合征的发生率显著降低（OR=0.31；95%CI,0.13-0.73;P=0.）。
Roux-en-Y术后发生反流症状显著降低（OR=0.20；95%CI，0.10-0.42；p＜0.）。RCT和OCS组结果显示Roux-en-Y重建反流的发生率降低，（RCT，I2=0%,OR=0.13；95%CI，0.04-0.46；P=0.01），OCS（I2=0，OR=0.27；95%CI，0.11-0.70；P=0.）。
Roux-en-Y重建胃炎发生率显著降低（OR=0.12；95%CI，0.08-0.17；P＜0.01），RCT和OCS组结果均显示Roux-en-Y重建残胃炎发生率显著降低，（RCT，I2=38%，OR=0.14；95%CI，0.09-0.22；p＜0.01），OCS（I2=0，OR=0.07；95%CI，0.03-0.17；p＜0.）。
Roux-en-Y重建术术后反流性胃炎发生率显著降低（RCTI2=0,OR=0.28；95%CI，0.13-0.63；P=0.），OCS（I2=0，OR=0.24；95%CI，0.12-0.49；P＜0.）。
Roux-en-Y重建术及BillrothII术后重大并发症发生率并无显著差异，但Roux-en-Y重建术后发生残胃炎，反流性食管炎，倾倒综合征及反流症状较少，可改善术后生活质量，长远考虑，Roux-en-Y应为胃大部切除术后重建的更好选择。医博士编译:HeLZhaoY.IsRoux-en-YorBillroth-IIreconstructionthepreferredchoiceforgastriccancerpatientsundergoingdistalgastrectomywhenBillrothIreconstructionisnotapplicable?Ameta-analysis.Medicine(Baltimore).;98(48):e.doi:10./md.00000093.
作者：多巴胺
来源：医博士
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