梅核气,中医认为,是情志不遂,肝气淤滞,痰与气互结,停聚在咽部所致,咽中似乎有梅核阻塞,既咳不出来也咽不下去,时常发作却又会停止的疾病。临床上,梅核气患者通常会感觉咽喉中有异常,却又不影响进食,并且进行医学检查也没有查到器质性病变。现代医学上,梅核气常常被诊断为咽部神经官能症,或者被称为咽癔症。
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梅核气的发病原因
梅核气多发于30-40岁,女性比男性更容易患病梅核气,尤其是中年妇女。梅核气常见有咽喉神经官能症、癔病、精神分裂症和疑病性神经症等,主要是因为情志不畅所导致。梅核气最早记载于宋代的《南阳人活人书》,战国时期《灵枢·邪气脏腑病形篇》中对梅核气记载为“心脉大甚为喉营”,也就是说梅核气主要表现为咽喉部有异物感。
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梅核气是慢性咽炎吗?
梅核气主要是因为情志不畅,导致痰气结于咽喉部,从而出现咽喉有异物感,并且伴随有精神抑郁、困倦、胸胀等症状,女性还会有月经不调的情况,治疗梅核气重在调节情绪,疏肝解郁为主。
慢性咽炎主要是咽部粘膜以及粘膜下淋巴组织发生炎症导致的,急性咽炎反复发作、慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等都会转变成慢性咽炎,而辛辣饮食、烟酒过量、职业病(讲话过多)等刺激咽喉部也会形成慢性咽炎。主要表现为咽喉不舒服、咽干咽痒、咽痛声嘶、喉部异物感,并且会有吞咽困难的症状。慢性咽炎的治疗重在消肿利咽,养阴清热。
因此,梅核气并不等同于慢性咽炎,不论从病因、症状还是治疗方面都是不一样。
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梅核气的危害
需要注意的是,如果梅核气长期发展下去,不进行控制,会产生不小的危害。
1、抑郁
患上梅核气后,患者长期饱受咽喉异物感的困扰,心情会受到影响,可能导致患者出现抑郁症的表现,不想与外界交流,将自己封闭在一方小小的世界中。
2、食欲不振
虽说梅核气患者在吃饭时不会有梗阻的感觉,但是他们的咽喉部不舒服,也有可能使得他们对进食的兴趣减退,进食速度会相应放慢,长期下去,可能会导致神经性厌食症。
3、怀疑和恐惧
梅核气患者可能会怀疑自己是否患上不治之症,时时刻刻都有可能感到怀疑或是恐惧。
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梅核气的治疗方案——安神温胆丸
金处方
1)安神温胆丸,2次/日,7.5g/次,早饭前、晚饭后温水送服,8盒一疗程
2)解郁安神颗粒,2次/日,7.5g/次,早饭前、晚饭后温水送服,8盒一疗程
功能主治
功能主治:和胃化痰,安神定志。用于心胆虚怯,触事易惊,心悸不安,虚烦不寐。
处方背景
温胆汤为历代医家常用,主要的化裁方有四首:宋《济生方》加胆星、菖蒲、*参,名“涤痰汤”,增强益气祛痰、化浊开窍之力,善治痰迷心窍证;明《证治准绳》加枣仁、熟地、人参、五味子,名“十味温胆汤”,增大补气养血宁神之力,善治心虚胆怯气血不足,痰浊内生证;清《六因条辩》加*连,名“*连温胆汤”,加大清热之力,专治痰热内扰证;清《通俗伤寒论》加青蒿、*芩、碧玉散,名“蒿芩清胆汤”,增加清胆利湿、和胃降逆之力,专治湿温、呕恶证。
经典案例
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