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TUhjnbcbe - 2021/4/16 19:41:00
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胸痛是呼吸科疾病常见的症状,但并不是胸痛都与肺有关,事实上肺具有内脏共同的特点,就是痛觉不是很敏感,常常有病人体检发现肺部阴影已经很大,但胸部仍然没有明显的痛感,那么胸痛一般来自于哪里的病变呢?

食道如果出问题也会疼痛,主要是两种情况。一种叫返流性食管炎,本来应该是在胃里面的胃酸结果返到食管上去了,就把食管腐蚀了会觉得嗓子里面烧得慌,有烧心的感觉。

胸痛:这是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死之感。

胸痛是指胸部正中或偏侧作痛。—般来说,常见的引起胸痛的原因,如自律神经系统亢进引起的情绪上胸痛,这种症状以”心悸、胸闷”来表现者较多。患有良性心脏疾病者,虽会有胸痛,但绝大多数只是心理问题,心脏并无大碍,有的甚至没有必要就医。

临近中午的时候,急诊科来了一位胸痛患者。男性,30岁,看上去虎背熊腰的,很壮实很魁梧的那种。

心电图一出来,我们都愣住了:急性心梗,典型的心梗图形。又紧急查了血液心梗三项等。都支持心梗的诊断。

30岁,这么年轻,心梗了?!我们都在心里替他惋惜着。不知他有什么特殊的发病原因。唉,也难说,他这样的身材,体重肯定是超标的,说不定高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等都已经缠上了他,

医护人员紧急抢救:吸氧、心电监护、建立静脉通路、为紧急介入做准备,正当大家忙碌紧张的时刻,突然,一句“快来人,快抢救!”的呼喊声传了过来,这声音已非同寻常,尖叫中有些颤抖,有些哽咽,已完全变了调。

严重的胸痛,有因器官或组织撕裂而引起的疼痛,包括气胸、心绞痛、心肌梗死、主动脉瘤剥离、椎间盘破裂等,其中急性心肌梗死发作后,会出现剧烈且持久的心绞痛样心前区胸痛,这类病人往往突然在数小时、数分钟,甚或瞬间停止心跳。这种不可意料的,骤然来临的死亡,医学上统称为“猝死“,须特别加以小心。

肺的外面有一层胸膜包裹着给它营养,上面有丰富的血管和神经,一旦胸膜出问题就很痛。有一些肺癌早期里面都长了一个2~3cm的结节或者肿瘤,但却不痛,因为那里没有痛觉神经。

心力衰竭:主要是急性左心衰竭,可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为20%-48%,为梗死后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗死者,一开始即可出现右心衰竭的表现。不一定,如有高血压,尚需考虑胸主动脉夹层的可能性。

依据胸痛的部位可做出如下判断:

(1)心绞痛常位于胸骨上段或中段之后,亦可波及大部分心前区,疼痛可放射到左肩或左臂内侧,甚至直达小指或无名指。(2)进行性肌痛时,胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩、颈部放射。(3)肺栓塞、自发性气胸、急性胸膜炎等,会出现患侧胸痛剧烈。(4)胸部皮肤上出现密集米粒大的水泡,沿肋间神经分布,但不越过中线,且有针刺或火烧般的疼痛,多见于肋间神经感染病*引起的带状疱疹。(5)食道疾病、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛多位于胸骨后。(6)肋间神经痛的部位则沿肋间神经分布。(7)外伤引起的胸痛,多位于外伤的部位。(8)肺部病变影响脏层胸膜时,可引起疼痛,且疼痛多位于病变邻近部位。

心肌梗死病因:

过劳

过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。

吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

如何预防心肌梗死

1、部位:在胸前区或者心前区一个巴掌大的位置,如果只是一个点痛就不是心绞痛,往往是一些局部的问题;只有这一个巴掌部位痛才是心绞痛。2、性质:虽然我们的名称叫心绞痛,但其实是一种闷窒感,是一种呼吸困难的闷,就是觉得透不过气来。当你一痛,必须停下来,手是抠进去有特别疼痛的感觉,然后休息一下可以好的,这才叫心绞痛。3、时间:一般2~15分钟之内,不能太短也不会太长,长了可能就要心肌梗死,太短了可能就不是。4、诱因:就是劳力,劳力包括我们刚吃饱了饭,刚刚运动或者是拎重物或者是情绪特别激动,这种是诱发。然后你只要安静下来或者吃点药就能好。

不要过度劳累:专家表示,经常加班熬夜,过度劳累是年轻人患心肌梗塞的重要诱因,应该要注意如何预防心肌梗塞,不要加班熬夜,作息有规律,保证充足的睡眠。

良好的情趣:放松精神,愉快生活保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

总结:

胸痛是真的非常严重的,所以大家不要把胸痛不当回事,胸痛有时候真的会成为我们致命的一击,希望大家尽量把自己生活上的坏习惯,养成永久的习惯,一定要尽量的改变自己的那些坏习惯,不然到时候伤害的是自己而不是别人,

最后小编温馨提醒:

喝酒抽烟尽量少一点,不要经常熬夜,因为这些都是对我们身体健康的伤害,而且也是胸痛的致命一击,所以大家一定要为自己的身体而努力,多多锻炼身体,比如:跑步。打球等等!

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