病例回顾
近日，医院消化内科接诊两位60岁左右的便秘患者，他们的经历，我们也会经常遇见，把他们的经历分享给大家，希望能够起到一定的警示作用。
一个肠癌，一个肠子变黑
第一位患者，便秘病史多年，平时4-5天才解一次大便，解出的大便又干又硬。他却没有把这当回事，平时只是自己买点通便养颜的保健品服用，医院进行相应检查。
3个月前，该患者时常感觉肚子隐隐作痛，排便也越来越不规律，他以为是大便太硬导致肚子痛，还是没有在意。直到半月前，肚子痛加剧了，这才到我院就诊。做了无痛肠镜检查，发现她的结肠内有一个肿块。病理切片结果显示，这个肿块是结肠腺癌。庆幸的是，发现的还不算太晚，目前尚没有转移病灶，给予肿瘤手术切除治疗，目前术后恢复良好。
第二位患者便秘有十多年了，三五天才能排一次便，十分难受。十多年来，他断断续续吃了不少市面上的通便药物，都不见效。近半年来，便秘越发严重了，有时一个星期都不解一次大便，医院就诊。结肠镜检查，发现他的肠子里居然黑如蛇皮！当把检查结果发给他看时，患者自己也吓了一跳：“这么黑啊，这是我的肠子吗？”
长期便秘别乱服泻药
尽管目前便秘与结肠癌发生之间的关系还存在着不少争议。但根据临床观察，长期慢性便秘的患者，结肠息肉和结肠癌的发生率还是要高于一般人的。所以，建议长期便秘的患者，要及时做肠镜检查，明确便秘的原因，排除可能存在的器质性疾病。第一位患者如果早几年做个肠镜，发现结肠内有息肉，也许在内镜下就可作微创处理。但现在变成了癌，就不得不做结肠切除手术，今后会不会复发和转移，也还是一个未知数。
现在大家对健康体检都很重视，单位里一年一次体检也很普遍，但有些项目体检里是没有的，比如胃肠镜。体检一切正常，半年后突然被查出患有胃肠恶性肿瘤，这样的新闻时不时出现，令人十分痛惜。所以建议50岁以上的中老年人，最好每隔几年做次胃肠镜检查，特别是有癌症家族史和结肠息肉史者，更要加强监控的频次。
而第二位患者的肠子会变得如蛇皮般黑，则是长期服用蒽醌类泻药造成的。这类泻药会破坏上皮细胞，导致细胞凋亡，大量凋亡细胞被巨噬细胞吞噬后形成色素沉着，使肠子慢慢变黑。肠子变黑还不是最可怕的，通常在停服刺激性泻药后，随着时间的延长，肠道颜色多可逐渐恢复正常。但长期滥用蒽醌类泻药，有时对肠神经的损害是不可逆的，同时会导致肠功能的进一步紊乱，引发更加严重的便秘，从而对泻药形成依赖，导致问题愈发难以解决。这也是为什么他吃了药但便秘却越来越严重的原因。所以，得了便秘，千万不要擅自服泻药。
防止便秘要牢记这些方面
研究显示，我国成人慢性便秘患病率为4%—6%，就是说，每人中就有4—6个人有便秘。可能正是因为太常见，很多人不把它当回事儿，结果常常是小毛病拖成大问题。
什么是便秘？
排便次数减少（每周排便少于3次）、粪便干硬和（或）排便因难，就是便秘。便秘超过6个月则是慢性便秘。根据不同病因，便秘一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。
器质性便秘：由器质性病变引起的便秘，肠道疾病如结肠肿瘤、巨结肠、直肠脱垂等，其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退，帕金森病等都有可能导致便秘。
功能性便秘：由结肠传输和排便功能紊乱导致的便秘。
药物引起的便秘：抗抑郁、抗癫痫药物也会引起便秘。
便秘有可能引起肛肠疾病，导致胃肠功能紊乱，诱发心脑血管疾病，影响大脑功能。长期便秘会使人体新陈代谢紊乱、内分泌失调，从而出现肥胖、口臭、皮肤暗沉、长斑、毛发枯干等症状。
哪些因素容易诱发便秘？
饮食结构不合理。摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、蛋类、油炸烧烤类等，胃肠道不堪重负，造成便秘。
缺乏运动。上班族长期久坐，缺少运动，胃肠蠕动功能减弱，时间久了导致便秘。
长期精神紧张。加班、熬夜，工作压力大，长期精神紧张，生活没有规律，久而久之导致便秘。
如何改善便秘？
调整饮食结构。多喝水，成年人保证每天至少ml的饮水量；增加膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能刺激肠道蠕动，还能增加大便体积。全谷物、杂豆和薯类等粗粮是很好的膳食纤维来源；保证足够的食量。食物残渣有助于肠道蠕动，产生便意。女孩子要科学减肥，不能靠节食。
保证适量运动。运动可以增加肠道蠕动。散步、慢跑、爬山、太极拳、体操、瑜伽等都是愉悦心情、预防和改善便秘的好方法。
养成良好的排便习惯。定时排便，不要憋便。结肠活动在晨起和饭后2小时内最为活跃，是排便的好时机；专注排便。排便时集中注意力，别带手机、报纸，减少外界因素的干扰；控制排便时间。将排便时间控制在2—5分钟之内。
如果以上这些方法，都不能缓解便秘症状，那医院就医。千万不要滥用药物！
消化内科科室简介
消化内科是医院重点建设专科之一，包括病房、门诊及消化内镜中心，医院消化内科专家定期来院查房、带教、手术等。科室拥有一支从事消化道疾病临床研究的高素质人才队伍，一贯奉行“以人为本、病人至上”的服务理念，为患者提供高质量医疗护理服务。
消化内镜中心拥有目前世界上最先进的富士VP-及宾得I型高清电子胃肠镜诊疗系统。近几年消化内镜技术飞越发展，在医院领导的正确领导及全体医护人员的共同努力下，我院内镜诊疗数量大幅度提升。目前年检查量约余例，年治疗量约余例。
特色诊疗：
无痛胃肠镜检查；内镜下食道、胃肠道息肉、间质瘤切除、异物取出等微创治疗；内镜下息肉套切术等。创伤小、痛苦小、最大程度上实现了治疗安全和无创化。
精诚专注医治，精益求精服务。消化内科医护团队团结协作，不懈努力，为广大患者提供专业、优质、高效的服务。
门诊时间及地点：
周五、周六全天（新院区1号楼1层内科门诊）
周一至周四全天（新院区3号楼3层西侧，提前预约）
内镜室