基础治疗是抑制胃酸，其中质子泵抑制剂是首选药物，疗程为4-8周，病情较重者可适当延长疗程或增加剂量。轻中症患者可选用组胺H2受体拮抗剂，抑酸能力较弱，疗程8-12周。
促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，适用于轻症病人，或作为与抑酸药联用的辅助用药。
抗酸药，仅用于轻症、间歇发作者临时缓解症状。
胃食管反流病属于中医“吐酸”、“食管瘅”范畴，胃失和降，胃气上逆为胃食管反流病基本病机，肝胆失于疏泄、脾失健运、胃失和降、肺失宣肃、胃气上逆，上犯食管，形成本病的一系列临床症状。根据胃食管反流病中医诊疗专家共识意见，将本病分为以下证型辨证论治（主症２项，加次症２项，参考舌脉，即可诊断证候）：1.肝胃郁热证
主症：①烧心；②反酸。
次症：①胸骨后灼痛；②胃脘灼痛；③脘腹胀满；④嗳气或反食；⑤易怒；⑥易饥。
舌脉：①舌红，苔*；②脉弦。
治法：疏肝泄热，和胃降逆。
主方：柴胡疏肝散《景岳全书》合左金丸《丹溪心法》。
药物：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草、*连、吴茱萸。
加减：泛酸多者，加煅瓦楞、乌贼骨、浙贝母；烧心重者，加珍珠母、玉竹。
2.胆热犯胃证
主症：①口苦咽干；②烧心。
次症：①胁肋胀痛；②胸背痛；③反酸；④嗳气或反食；⑤心烦失眠；⑥易饥。
舌脉：①舌红，苔*腻；②脉弦滑。
治法：清化胆热，降气和胃。
主方：小柴胡汤《医方集解》合温胆汤《备急千金要方》。
药物：柴胡、*芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、竹茹、枳实、陈皮、茯苓。
加减：口苦呕恶重者，加焦山栀、香附、龙胆草；津伤口干甚者，加沙参、麦冬、石斛。
3.气郁痰阻证
主症：①咽喉不适如有痰梗；②胸膺不适。
次症：①嗳气或反流；②吞咽困难；③声音嘶哑；④半夜呛咳。
舌脉：①舌苔白腻；②脉弦滑。
治法：开郁化痰，降气和胃。
主方：半夏厚朴汤《金匮要略》。
药物：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
加减：咽喉不适明显者，加苏梗、玉蝴蝶、连翘、浙贝母；痰气交阻明显，酌加苏子、白芥子、莱菔子。
4.瘀血阻络证
主症：①胸骨后灼痛或刺痛。
次症：①后背痛；②呕血或黑便；③烧心；④反酸；⑤嗳气或反食；⑥胃脘刺痛。
舌脉：①舌质紫暗或有瘀斑；②脉涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
主方：血府逐瘀汤《医林改错》。
药物：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
加减：胸痛明显者，加制没药、三七粉、全瓜蒌；瘀热互结甚者，加丹皮、郁金。
5.中虚气逆证
主症：①反酸或泛吐清水；②嗳气或反流。
次症：①胃脘隐痛；②胃痞胀满；③食欲不振；④神疲乏力；⑤大便溏薄。
舌脉：①舌淡，苔薄；②脉细弱。
治法：疏肝理气，健脾和胃。
主方：旋覆代赭汤《伤寒论》合六君子汤《医学正传》。
药物：旋覆花、代赭石、人参、生姜、半夏、大枣、甘草、陈皮、白术、茯苓。
加减：嗳气频者，加砂仁、豆蔻；大便溏薄甚者，加赤石脂、山药。
6.脾虚湿热证
主症：①餐后反酸；②饱胀。
次症：①胃脘灼痛；②胸闷不舒；③不欲饮食；④身倦乏力；⑤大便溏滞。
舌脉：①舌淡或红，苔薄*腻；②脉细滑数。
治法：清化湿热，健脾和胃。
主方：*连汤《伤寒论》。
药物：*连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。
加减：大便溏滞严重者，加木香、*芩、茯苓；胃脘灼痛甚者，加吴茱萸、煅瓦楞、乌贼骨。
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