经方脾胃药,都是老祖宗给我们留下的千年瑰宝,如今都已做成中成药,可以在市场各个药店都能买到,但是如何挑选最适合自己的,这一篇对你会有帮助。
祛湿剂
出自平胃散,也叫治湿平胃丸,祛湿健胃。用于湿滞脾胃,运化不佳,痰饮痞闷,暖气吞酸。
脾虚无湿或阴虚之人,症见舌红少苔、口苦而渴或脉数者忌用。
本品主要有调节胃肠运动功能、健胃助消化、抗溃疡、抗炎等作用。
临床用于急慢性胃肠炎、消化不良、消化性溃疡等属湿滞脾胃者。
健脾燥湿,用于胃脘胀痛。香砂平胃丸偏重于去湿,香砂养胃丸偏重于温补,主要治疗胃阳不足。
本品具有调整胃液分泌、调整胃肠道功能、抗溃疡、抑菌等作用。
临床用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎和糖尿病胃轻瘫等属胃阳不足、湿阻气滞者。
其实参苓白术散也是去脾湿的。
温里剂
温中健脾,脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温,肢冷便溏。含附子,用药后血压增高、头痛心悸,应立即停药。
孕妇慎用。本品不适合急性肠炎、泄泻兼有大便不畅、肛门灼热者。
临床用于消化系统(胃炎、肠炎、无致病菌生长性腹泻、慢性迁延性腹泻)、循环系统(室性早搏)、呼吸系统(咳嗽)、顽固性口疮等属脾肾虚寒者。
可用于因虚寒引起的急性腹痛。表现特征是经常脾胃虚寒,凌晨三四点上厕所大便。
益气健脾,和胃,脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、便溏
:祖方“四君子汤”是宋代的著名方书《太平惠民和剂局方》组成的药物是:人参、白术、茯苓、炙甘草,四味皆为平和之品,温而不燥,补而不峻,故名四君子汤,以显示其药味平和中正,主持辅助正气,如同君子一般,主要调理气虚体质,作用是益气补中,温养脾胃。
1、如脾胃气虚之症兼有胃下垂、脱肛、久泻久痢者,属气虚下陷,金元时期,李东垣先生在这层楼上加盖了药物,四君子汤去茯苓,加*芪、当归、陈皮、升麻、柴胡,名补中益气汤。(中成药补中益气丸)
2、如气虚之症兼有血虚(头晕、心悸、舌淡、脉细)属气血双虚,清朝人在四君子汤加四物汤(熟地*、白芍、当归、川芎),两个方子合起来名八珍汤。(中成药八珍丸)
3、在八珍汤的基础上加*芪、肉桂,名十全大补汤,宋朝御膳之品。(中成药十全大补丸)
4、如心脾两虚、气血不足,症见心悸怔忡、健忘、失眠、多梦、头晕目眩、自汗、食少、便溏、面*、肌瘦、体倦乏力,宋明两朝人在四君子汤中茯苓改茯神、加*芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、生姜、大枣,还能能治脾不统血所致的吐血、衄血、便血、崩漏等及气血不足所致的月经量少、月经不调等。名归脾汤(中成药归脾丸),归脾丸不容易上火。如果气虚偏重用人参归脾丸。
5、如脾胃气虚之症兼有咳嗽、痰多、痰白清稀、气短者,属气虚兼痰湿,四君子汤的基础上加需加半夏、陈皮理气化痰,名六君子汤。在六君子汤的基础上,继续加药,木香、砂仁两味药。此方主要用于益气健脾,和胃。就变成了今天的香砂六君丸。(中成药香砂六君丸)
温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
本品具有调整胃液分泌、调整胃肠道功能、抗溃疡、抑菌等作用。
临床用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎和糖尿病胃轻瘫等属胃阳不足、湿阻气滞者。
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香砂六君丸、香砂平胃丸、香砂养胃丸这三种中成药都含有“香砂”,就是木香和砂仁。木香理气调中止痛,砂仁化湿行气温中,合用具有化湿调中、理气止痛的作用,是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的一对药。
不同点:
香砂六君丸是在中医名方“六君子汤”的基础上添加了木香和砂仁,辅料是生姜、大枣。主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎*、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。
香砂养胃丸的配方中则又添加了枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药,加强了行气、温中、化湿的作用,比香砂六君丸的药性更温热一些,适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水,不思饮食等症状。适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水,不思饮食等症状。
香砂养胃丸与香砂平胃丸的成分不同,作用类似,香砂养胃丸养胃丸偏重于温补,主要治疗胃阳不足。香砂平胃丸健脾,燥湿,偏重于去湿,用于胃脘胀痛。
温中补虚,缓急止痛。用于脾胃虚寒,脘腹疼痛,喜温喜按(喜按是一种中医证名,指的是腹部疼痛因按压而缓减,属里虚证),嘈杂吞酸,食少;胃及十二指肠溃疡见上述证候者。糖尿病慎用
药理实验表明本品主要有抗胃溃疡、解痉、镇痛等作用。
临床用于胃及十二指肠溃疡、心律失常、更年期综合征、中度抑郁症等属脾胃虚寒证候者。
化痰剂
二陈汤,出自《太平惠民和剂局方》燥湿化痰,理气和胃痰湿停滞咳嗽痰多、胸脘胀满、恶心呕吐。主治湿痰证。咳嗽痰多易咯,胸膈满闷,恶心呕吐,肢体困倦,头眩心悸,舌苔白腻,脉沉滑。
1.用方要点本方为燥湿化痰的代表方,以咳嗽痰多易咯(kǎ用力咳,使嗓子里的东西吐出来)舌苔白腻,脉沉滑为辨证要点。
2.现代运用本方常用于治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐等属湿痰者。
补虚剂
补中益气,升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺。不宜与藜芦、感冒药同服。空腹、饭前或进食时服用。
凡阴虚发热、阳气欲脱、湿热证者不宜应用。
本品主要有调节胃肠运动、抗胃溃疡、抗胃黏膜损伤、影响消化液分泌、调节免疫功能等作用。
本方常用于治疗内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者,失眠症、慢性结肠炎、消化性溃疡、心绞痛、重症肌无力、放射病、打呼噜等。
:对感冒之后用补中益气丸善后,对于咳嗽很有效;对打呼噜、气虚腹泻很有效
健脾胃,益肺气。脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力。
实热便秘者忌用。高血压及孕妇忌用。慢性结肠炎、消化性溃疡、心绞痛、重症肌无力、放射病等
本品主要有调节胃肠运动、改善代谢和提高免疫力等作用。
临床应用于慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化等属脾胃气虚夹湿证候者。小儿秋季腹泻,功能性消化不良,老年慢性支气管炎,肾病综合征,慢性鼻窦炎
这个药配合龙胆泻肝丸和丹栀逍遥丸还可以治疗湿疹、青春痘、鼻窦炎等。
温补气血。用于心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱。重在健脾养血,偏于温补,最适于虚寒体质,手脚怕冷、久病体虚、气血不足,以面色萎*,形体瘦弱,食欲欠佳为主要表现。
临床用于贫血、神经官能症、神经衰弱、产后及病后虚弱、低血压属气血两虚、心脾不足者。用于治疗恶性肿瘤放化疗后*副反应、贫血、低血压、体虚感冒、脱发、慢性肝炎、厌食症、老年性痴呆以及小儿智力偏低、多动症等病症。
1.癌症化疗后疲乏:选择晚期非小细胞肺癌、大肠癌化疗患者,随机分为治疗组18例和对照组17例,治疗组给予化疗加人参养荣汤,对照组给予化疗。采用简明疲乏量表BFI、生活质量量表QLQ-C30观察疲乏改善情况及生活质量情况。以第1周期自评分作为基线指标,比较治疗前后疲乏症状及生活质量改善情况,并采用秩和检验方法进行组间对照。结果:可评价病例30例,治疗组15例、对照组15例;治疗组现在疲劳程度、过去24小时内一般疲劳程度、过去24小时内最疲劳程度及过去1周疲劳程度均较对照组明显改善;治疗组与疲乏相关的~般活动情况及行走能力也较对照组改善。结论:人参养荣汤可改善化疗患者的疲乏症状,并可相应改善患者的一般活动及行走能力。(《中国中医基础医学杂志》年第2期)
2.老年性痴呆:85例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组45例(MMSE评分18.0±2.2)、对照组40例(MMSE评分18.4±26),治疗组用人参养荣汤、对照组用石杉碱甲治疗,疗程均为12周。结果:治疗组认知功能MMSE评分较对照组有明显提高(P0.01),痴呆程度CDR评分、日常生活自理能力ADL评分较对照组显著降低(P0.05)。(《实用中医药杂志》年第4期)
3-中晚期肺癌:将60例中晚期气阴两虚型肺癌患者随机分为两组,化疗组30例采用西医方案化疗,人参养荣汤十化疗组同时给予化疗十人参养荣汤加减方治疗。疗程均为3个月。疗效指标:近期疗效以x射线片、cT及纤支镜检查病灶大小评价,生活质量以KPS评分法评价,观察T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)活性的变化。结果:入参养荣汤十化疗组总有效率为86.67%,优于化疗组的63.33%,人参养荣汤十化疗组近期疗效明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组生活质量提高率为60%,明显优于化疗组的33.33%,人参养荣汤十化疗组对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/(瑚+及NK细胞活性的改善作用明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组的不良反应发生率明显低于化疗组对照组(P0.05)。(《中国实验方剂学杂志》年第5期)
4.乳腺癌化疗后骨髓抑制:以人参养荣汤煎服配合盐酸吡柔比星静脉滴注为观察组26例,治疗组仅予盐酸吡柔比星静脉滴注,疗程3周。化疗后1、2、3周每周检查血常规2次,以检查最低值为最终结果。按世界卫生组织抗肿瘤药物*副反应的分度标准对患者血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板进行评估。结果:观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组。(《实用中医药杂志》年第12期)
5.原发性低血压:原发性低血压60例,均为血压低于90/60mmH克,经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病。采用人参养荣汤加减治疗,10日为1个疗程,酌情治疗1~3个疗程,并随访3个月。疗效标准:血压升高10mmH克,症状消失者,随访3个月无复发为治愈。结果:治愈38例,占63.3%;有效18例,占30%;无效4例,占6.7%。(《河南中医》年第5期)
药理研究表明,本品有抗细胞老化、抑制自身免疫、抗肿瘤、调节造血功能等作用。本方在一定浓度下能增加离体培养的人皮肤成纤维细胞数,增加其中乳酸脱氢酶、酰基载体蛋白等物质的含量。人参养荣汤的抗肿瘤作用并非是直接破坏癌细胞,而是通过提高NK细胞或T细胞等的免疫功能,增强机体的防御功能,从而发挥抗癌效果。人参养荣片可通过促进11IL-l、IL-6的分泌,调节骨髓造血功能,促进化疗导致的造血损伤的恢复。
有文献报道本方可治疗病*性肝炎、不寐、脱发、经期延长以及贫血、健忘、惊悸、失眠、慢性骨髓炎、溃疡久不收敛、脱发、小儿多动症、厌食症、智力偏低等病症。
本方属温补之品,兼表证或实热患者忌用。
益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。
本品具有改善中枢神经功能、促进造血、增强免疫等作用。归脾丸煎液灌胃给药,有抗小鼠烫伤休克的作用。归脾丸抗大鼠运动病的实验研究表明归脾丸对大鼠运动病条件性厌食症模型有一定治疗效果。
临床用于神经衰弱,脑外伤综合征,血小板减少性紫癜,更年期综合征,贫血,再生障碍性贫血,椎管内麻醉后并发头晕、头痛,功能性子富出血,甲状腺功能亢进,胃溃疡,冠心病,心律失常,高血压等属心脾气血两虚及脾不统血者。
有痰湿、瘀血、外邪者,热邪内伏者,忌用。忌生冷食物。忌思虑过度及过劳。
(1).心脾气血两虚证,心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,神疲倦怠,面色萎*,舌淡苔薄白,脉细弱。(2).脾不统血证,便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
1.用方要点:本方是治疗心脾气血两虚的常用方。临床应用以心悸失眠,体倦食少,便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。
2.现代运用:本方常用于治疗胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱,冠心病等心脾气血两虚及脾不统血者。
3.失眠症:以Cochrane法系统评价归脾汤治疗心脾两虚型失眠症的疗效,纳入12项研究例患者结论:归脾汤及其加减方治疗失眠症有较好疗效,尚需进一步开展大规模、高质量的有中医特色的研究加以证实。(《光明中医》年第11期)
4.心悸:以归脾汤治疗心脾两虚型心悸患者20例(治疗组),与三七片治疗20例对照。疗程为7日。以临床症状及心律失常等消失,心电图等实验室检查恢复正常为治愈标准一结果:治疗组治愈6例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率90%;对照组治愈3例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率70%。(《实用中医内科杂志》年第5期)
5.抑郁症:以归脾汤治疗抑郁症心脾两虚型患者30例,与盐酸氟西汀治疗30例对照,疗程均为6周。结果:归脾汤组和盐酸氟西汀组的HAMD疗效有效率随治疗时间不断提高,两组的中医症状疗效有效率亦随治疗时间不断提高。归脾汤可显著提高心脾两虚型抑郁症患者的HAMD量表及中医症状量表减分率,与盐酸氟西汀疗效相当,但比盐酸氟西i丁不良反应少,起效更早。(《中国实验方剂学杂志年第16期)
6.过敏性紫癜:以归脾汤治疗过敏性紫癜患者42例(治疗组),与葡萄糖酸钙、维生素C、盐酸西咪替丁静滴治疗42例对照。疗程为4周。结果:治疗组愈19例,显效13例,有效7例,无效3例,总有效率92.9%;对照组痊愈13例,显效10例,有效11例,无效8例,总有效率80.9%。(《中医临床研究》年第24期)
7.面肌痉挛:以归脾汤治疗面肌痉挛患者24例,与卡马西平治疗23例对照,疗程28日。结果:治疗组显效9例,有效15例,总有效率%;对照组显效3例,有效9例,无效11例,总有效率52.2%。(《长春中医药大学学报》年第1期)
早期文献报道本方可治疗神经衰弱、失眠、头晕、功能性子宫出血、崩漏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症;又用以治疗胃、十二指肠溃疡、脑外伤后遗症、头痛、脱发、特发性水肿、心脏病、月经不调等病症。现代药理研究证买,本方对家兔烫伤休克期的血压、呼吸、血糖均有一定的改善作用。
出血属阴虚血热者,应慎用。
和解剂
也叫小柴胡汤丸、小柴胡片。解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证(风寒感冒、肝火偏盛、肝阳上亢者忌服),症见寒热往来,胸胁苦满,食欲不振,心烦喜呕,口苦咽干。
主要有抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体一肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用。本方能显著抑制谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升,其抑制率达65%~70%;对淋巴细胞、巨噬细胞、抗体产生均有影响,从而调节机体的免疫功能;通过促进肝细胞再生、抗肝纤维化等作用而起抗肝损害的作用;通过促进胃黏液及碳酸氢盐分泌而保护胃黏膜;对以5-HT诱发小鼠炎症的抑制率为40%~50%;能增强机体免疫功能,抑制I型变态反应和Ⅳ变态反应。本品还对胶原诱发血小板聚集有抑制作用,对金*色葡萄球菌、白葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等均有不同程度抑制作用。
临床用于肝炎、胆汁反流性胃炎、胆囊炎与胆石症、妊娠呕吐、原发性痛经、更年期综合征、过敏性皮肤病等属邪犯少阳者。
1.忌生冷辛辣食物。2.上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者不宜服用。
泻火,疏肝,和胃,止痛。用于肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。
具有抗溃疡、抑制胃酸分泌及明显抑制小鼠胃排空和小肠推进运动作用。本品水提取液能促进实验性大鼠胃小弯溃疡的愈合,愈合率93.3%,明显高于雷尼替丁。对幽门结扎术大鼠左金丸能明显抑制胃液分泌,与雷尼替丁比较,作用更为明显,在胃窦移植于结肠术大鼠亦获得类似结果,这可能是其抗溃疡作用机理之一。此外,本品还有镇痛、抗炎和抑菌作用。总生物碱可能是左金丸治疗消化道疾病的主要有效成分,能抑制胃肠运动、胃酸分泌及胃蛋白酶活性,且与其调控胃泌素和前列腺素E:分泌有关。
临床用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之胃脘痛,急性肠炎、细菌性痢疾之泄泻,以及急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石症等属胃热而有肝气不和者。
孕妇及肝血虚所致胁痛不宜使用。
平肝降逆,疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。(肝寒犯胃、体虚无热者不宜)在左金丸的基础上加了疏肝行气,活血止痛的药物。更适合胃炎食管炎引起的胸闷腹胀,呕吐吞酸。如果是饮酒所致,建议服用加味左金丸。
理气剂
现在中成药越鞠保和丸跟保和丸大同小异,理气解郁,宽中除满。用于六郁证,症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,暖腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,舌质淡,苔白或白腻,脉弦细而滑。
临床主要用于治疗胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、肠道易激综合征、胃神经症等病症。
1.胆汁反流性胃炎:以越鞠丸合四逆散加减治疗48例,与多潘立酮、铝碳酸镁片治疗48例对照,疗程4周。结果:治疗组总有效率为89.6%,高于对照组的72.9%。(《甘肃中医》年第8期)
2.功能性消化不良:以越鞠丸加味治疗78例,与莫沙必利片、奥美拉唑胶囊、多酶片治疗78例对照,疗程4周。结果:观察组总有效率为98.72%高于对照组的80.77%。治疗后2组中医症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组。(《临床合理用药》年第10期)
3.肠道易激综合征:以越鞠丸加味治疗50例,与*连素、谷维素治疗40例对照,疗程14日。结果:治疗组治愈28例,总有效94%;对照组治愈18例,总有效65%。(《中医临床研究》年第13期)
4.胃神经症:用越鞠丸加减联合马来酸曲美布汀胶囊、谷维素、维生素B1片治疗例,疗程10日。结果:痊愈95例,显效18例,有效15例,无效0例,愈显率为88%,总有效率为%。(《中国医药科学》年第14期)
本品具有镇痛、抗炎、改善血液循环等作用。现代药理研究表明,越鞠丸的作用部位包括中枢神经系统、免疫系统、消化系统、循环系统、血液系统等,具有抗炎、抗病原微生物的作用。临床报道也见于治疗脂肪肝、高脂血症、慢性咽炎、冠心病心绞痛、乳腺增生症、神经性头痛、焦虑抑郁障碍等属气、血、湿、痰、火、食等郁滞为患者。
临床用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、咽神经官能症、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调、绝经期综合征等属肝脾气机郁滞者。实验研究表明越鞫丸对慢性应激大鼠抑郁模型有明显的抗抑郁作用,其抗抑郁作用可能与增加海马脑源性神经营养因子的表达有关。
阴虚火旺者慎用,忌忧思恼怒、生冷食物。
消导化积
方剂四磨汤,顺气降逆,消积止痛。用于小儿乳食内滞、腹胀、腹痛、啼哭不安,厌食纳差,大便秘结;中老年人脘腹胀满、腹痛、便秘,以及手术后、产后促进肠蠕动功能恢复。
1、一般手术病人在手术后12小时第一次服药,再隔6小时第二次服药,以后常法服用或遵医属。2、冬天服用时,可将药瓶放置温水中加温5~8分钟后服用。3、药液如见沉淀,属正常情况,可摇匀后服用,以保证疗效。
消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
临床用于各种原因引起的消化不良,特别是对小儿消化不良所致的脘腹胀闷、腹痛、腹泻等症效佳。
本品主要有助消化、调节胃肠功能等作用。对胃肠运动有一定的抑制作用,能抑制小鼠胃排空和家兔十二指肠自发活动;拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致家兔和豚鼠离体回肠痉挛性收缩,部分解除肾上腺素对肠管的抑制;能明显提高胃蛋白酶活性,提高胰蛋白酶的浓度和分泌量。
体虚无积滞者不宜服用。孕妇慎用,糖尿病慎用。
董青杰