《*帝内经?素问?咳论》中讲:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”
咳嗽作为一种临床症状,很多疾病都会引起,尤其是慢性咳嗽,常见的包括呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎、慢性支气管肺炎、变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎等,但是还有一种病因胃食管反流也可以引起慢性咳嗽,近期临床竟遇到1例典型病患。
男性,40岁,以咳嗽月余为主诉,既往慢性胃炎病史,个体工商户(整体形象为大腹便便),长期饮酒,偶有吸烟,患者咳嗽以干咳为主,伴胸骨后烧灼感,平卧加重,起床及运动后减轻,曾口服抗生素、中药、抗病*等药物治疗月余未见好转,近期行血常规及胸部CT亦未见异常。
诊断胃食管反流性咳嗽(机制:胃或十二指肠的内容物反流后,刺激到食管、咽喉引起咳嗽),予以对症奥美拉唑、多潘立酮治疗,好转后建议患者择期胃肠镜检查,数日后患者电话回复胃肠镜确诊。
临床上对长期不明原因咳嗽伴反酸、烧心及胸骨后烧灼感的病患要考虑到胃食管反流性咳嗽的可能。
扫一扫