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TUhjnbcbe - 2021/5/13 11:10:00

问题一:什么是食管炎?

食管炎属于消化内科常见疾病,该类患者多因食管黏膜损伤或刺激影响,进而引发炎症反应。食管炎刺激因素可分为化学性(强酸、强碱、烈酒等)、物理性(食管异物、烫的食物),临床上以反流性食管炎最为常见。食管炎可发生在任何一个年龄段,严重影响着患者的日常生活、工作。

问题二:食管炎的病因是什么?

食管炎大多是反流性食管炎,食管下段抗反流机制减弱,胃酸和胃消化酶反流损伤食管引起炎症。其他还包括化学性(强酸、强碱、烈酒等)、物理性(食管异物、过烫的食物、射线)、生物性(真菌、病*)等各种刺激因素。

问题三:食管炎该怎么治疗?

食管炎的治疗原则为消除诱因,以药物治疗为主,对药物治疗无效或发生并发症者可做手术治疗。

急症治疗:

腐蚀性食管炎多因吞服各种化学腐蚀剂引起,需给予紧急处理,其他食管炎一般都是慢性过程。患者吞服化学腐蚀剂后,禁止洗胃、催吐,根据腐蚀剂的性质,选择相应的解*剂,碱性腐蚀剂可用稀乙酸、稀盐酸、柠檬汁或食醋中和。强酸性腐蚀剂可用2%~3%氢氧化铝溶液、蛋清、牛奶等中和,忌用苏打水。另外需立刻终止接触*性物质。

药物治疗:质子泵抑制剂质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物,可抑制胃酸形成。常用药物如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。促动力药刺激食管蠕动,促进胃排空,减少胃内容物食管反流。常用药物如多潘立酮、莫沙必利等。黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等,能中和胃酸,缓解症状。

手术治疗:

抗反流手术或内镜下治疗

适用于不愿意长期服药的由胃食管反流引起的食管炎患者,治疗后能增强抗反流屏障,减少反流。

食管扩张术

适用于食管狭窄伴吞咽困难的患者,能有效缓解症状。

食管切除术

适用于发生穿孔的急性腐蚀性食管炎患者,或合并严重食管狭窄,通过切除穿孔或严重狭窄的病变段食管,恢复食管的正常功能。

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