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TUhjnbcbe - 2021/5/17 13:24:00
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胃炎是一种常见病,是人们对消化系统疾病的统称。可见于十二指肠球部溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎、反流性食管炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病,建议行胃镜检查以进一步明确病因。

胃炎患者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;十二指肠球部溃疡或胃溃疡患者有上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎的病程较久患病时间较长,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。

胃炎常见于成人,许多病因可因胃刺激引起,如饮浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。经常服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚片、布洛芬片、双氯芬酸钠肠溶片,肾上腺皮质激素如地塞米松片、泼尼松片等药物不良反应刺激胃黏膜造成损伤引起,还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等可导致急性腐蚀性胃炎。

对症治疗:一般给予胃黏膜保护剂和抑酸剂;有细菌感染者(幽门螺旋杆菌感染)应给与抗生素结合治疗。

药物治疗

1)保护胃黏膜药:常用的药物有胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。

2)调整胃肠运动功能药物:如有打嗝、腹胀或上腹饱胀、反流现象者,可用多潘立酮、西沙必利片等。

3)抗生素:如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、阿莫西林胶囊、四环素片、甲硝唑片等,都有清除幽门螺旋杆菌感染的作用,一般可选用两种抗生素与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。

4)降低胃酸药物:如有烧心或胃水过多的感觉可用,铝碳酸镁、碳酸氢钠、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾、奥美拉唑、拉索拉唑、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

5)止痛药:上腹疼痛较重者可口服阿托品、维U颠茄铝片、复方陈香胃片或元胡止痛片,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。

6)其他对症治疗药可用助消化药,如多潘立酮片、西沙必利片、酵母片、乳酶生等。

7)中成药:胃康灵胶囊、香砂养胃丸、舒肝健胃丸、木香顺气丸、藿香清胃胶囊、复方鸡内金片、陈香露白露、复方陈香胃片、溃疡胶囊、溃疡灵胶囊、三九胃泰、胃苏颗粒等药物修复胃粘膜,养胃、开胃、健胃,胃炎用药要结合自身症状选择中西药治疗效果更好,胃炎药品种类繁多,一般选择两三种一起治疗。

日常生活中,要注意饮食调节,清淡易消化饮食,禁止酸辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,以免引起胃黏膜的损伤加重。

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