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TUhjnbcbe - 2021/5/22 16:57:00
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我国胃癌人数约占世界胃癌人数的50%,每年死亡49.8万例!在我国高发肿瘤中,胃癌发病率位居第二,死亡率排第三。总的来看,胃癌的发病随年龄增长呈现上升趋势,40-60岁年龄段常见,而男性患者大约是女性的两倍。

最好的预防胃癌的方法是及时行胃镜检查,和养成良好的饮食和生活习惯。早期胃肠癌经过规范治疗,90%病人可得到治愈。

胃镜真的那么痛苦吗?

现有的发现消化道癌的重要手段主要是内镜。随着胃镜设备的改进和内镜医师技术的进步,现在的新型电子胃镜已经改进很多,其镜身细、柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,几分钟就能完成检查,患者仅仅感觉有些恶心,并不会有太大的痛苦。

且近年来,无痛胃镜的开展,可以使就诊者在毫无痛苦的“睡眠”中完成检查。

另外,还有胶囊内镜,只需要服下一粒胶囊,即可完成检查。

胃镜是发现早期胃癌的最好方法

胃癌的早期表现非常隐秘,最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化,目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化,而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。

可以说,胃镜是检查胃、食管、十二指肠病变,发现早癌的唯一利器,无法替代!

胃镜还能发挥什么作用?

胃镜除了可以发现早期胃癌外,还发挥着很多其他作用。

从食管、胃到十二指肠,胃镜可能帮助食管炎、食管溃疡、食管癌、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病做出诊断。

此外,胃镜也可以进行内镜下治疗,包括消化道出血的止血、早期胃癌的内镜下切除、良恶性狭窄的内镜下治疗、胰胆疾病的治疗、支架放置、胃镜下胃空肠营养管的置入、经皮内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术等。

胃镜检查对于早期发现胃癌非常有意义

胃癌的发生发展是多阶段、多因素作用的结果。以我们国家最常见的肠型型胃癌的发展路径为例。一个年轻的健康人感染了幽门螺杆菌之后可以出现慢性胃炎。当这个慢性胃炎持续存在的时候,幽门螺杆菌持续损伤胃黏膜进一步可以出现萎缩、肠化、异型增生,最终可以导致胃癌。

但是整个过程是非常缓慢的,需要十年甚至好几十年。

有这些表现者应立即做个胃镜检查

有腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适症状;

近期内突然发现贫血,排除胃部以外出血因素,又找不到其他原因时;

有呕血或黑便,以及粪便潜血阳性的患者;

经其它方法发现有上消化道疾患,需要做病理切片检查的患者;

意外吞噬异物,需要取出者;

突然消瘦,1个月内体重下降超过5公斤以上,而排除糖尿病或甲亢者;

有胃癌或消化性溃疡家族史者;

已知患有慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者;

胃切除后15年以上者。

40岁以上人群,无论有无症状。

胃癌的高危人群,比一般人更需要胃镜检查

1.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。

2.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人们,患有这些疾病的人应积极治疗,防止疾病进展,医院复查。

3.长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人,这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整生活习惯,并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。

4.建议45-50岁以上应做一次胃镜,没阳性发现或者没有高危因素3-5年一般可以不用再复查;

5.做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人应结合医生建议进行复查。

总会有人觉得胃镜很难受,但是相比于因回避而带来的后悔,因此该做胃镜时,千万别犹豫。

主治医生:河南省医药院

胃肠科主任吴青

吴青,从医20多年来,她积极参加各种进修学习的机会,曾在国外Nphrology进修学习一年,在首都医科医院进修学习一年,一直以来都把胃肠疾病的研究治疗作为自己人生的主要课题;熟悉胃肠疾病的发病机理,掌握胃肠疾病的预防、治疗是她较大的专长。

擅长:擅长中医辨证论治,对糜烂性胃炎、食管炎、急慢性结肠炎等胃肠顽疾有着较高的研究治疗经验。

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