有约君说
炎炎夏日，有约君的命是空调给的；
但有约君的灵*却是“冷饮+宵夜”唤醒的！
一天奔波之后，
没有什么比
一顿爽口宵夜更能让人满足的了，
如果有，
那就是再加一瓶冷饮！
专家却提醒——
当心这种“烧心”病找上门
↓
胃食管反流病
顾名思义，即胃、十二指肠里的内容物反流到食管内，导致食管黏膜发生的消化性炎症。
夏日高发“幕后推手”竟然是——
广东省妇幼保健院内科主任罗毅平主任医师感慨，胃食管反流病与不良生活方式密切相关，尤其是夏季，冷饮、宵夜成了很多人的“心头好”，却也容易诱发胃食管反流病。
冷饮宵夜那么可爱，怎么就成了“幕后凶手”呢？
其实这是一道物理题——
夏日里，不少人白天热得没胃口，晚上趁着凉快敞开怀吃个够，吃太饱使得胃部压力增大，可引起胃食管反流。胃是容纳器官，其容量是有限制的，食无限制时，压力就可能乱“跑”。
当我们坐着或者站着时，有一个正力的传导，使得胃内容物老老实实待着。躺下时，则容易倒流。大多数人吃完夜宵就睡觉了，吃得那么饱，又躺下，很容易发生反流，这也是为什么睡前要少吃夜宵的原因之一。
夏季当然少不了冷饮的陪伴。然而，在过冷的食物刺激下，食道下括约肌会不规律地收缩或舒张，影响其正常调节功能。
除了生活方式的改变，腹内压的增大也可能导致胃食管反流的出现。单纯的腹内压增大，如腹部肥胖者、妊娠期女士更容易“中招”。
总是反酸烧心？这扇“门”没关好！
罗毅平解释，正常来说，嘴巴吃进东西，通过食管蠕动将食物送到胃里，然后到肠内进行消化，一般不会反流。
这归功于人体天然存在的防御机制~
食管与胃的交接处，有个叫贲门的结构，贲门的上方有一环形肌肉叫做食管下括约肌。食管下括约肌的存在，就像一扇门一样，这扇门承担着两个力，保持着单向开启，使得吃进胃里的食物不能走“回头路”。
然而，当食管下括约肌比较脆弱或胃内压、腹内压较大时，这扇“门”承担的反向压力变大，胃食管反流便发生了。
胃食管反流是一种现象，可导致反酸、烧心等症状，正常人也可能发生，但是随着反流次数的增多和程度的加重，食管黏膜发生消化性炎症，即可称作胃食管反流病。
胃酸到处“逛”容易被误诊
反酸、烧心、胸痛是胃食管反流的三大典型症状，此外还存在着很多食管外的非典型表现。该病影响呼吸系统时，患者可能会出现咳嗽、哮喘、喉咙发炎、咽部的异物感等症状，甚至还会引起五官系统的症状，如鼻塞、流鼻涕、视力减退、口臭等。
正是由于胃食管反流病症状复杂，且不限于食管或消化道症状，很容易漏诊或误诊，常和心脏病、哮喘、慢性咳嗽等混淆。
有没有办法及早发现＂蜘丝马迹＂呢？
“其实现在没有特别标准的检查方法，更多的是临床的排除标准。”罗毅平指出，当患者出现反酸、烧心、胸痛，结合不良生活史一般即可做出诊断。
针对孕妇这一特殊人群，由于雌激素的改变，其发病机制不同，更大的不同之处则在于治疗药物的选择。如果妊娠期女性出现烧心、胸痛等典型症状，要留意不能用单纯的妊娠呕吐来解释，尤其是时间较久，甚至合并消化道出血时，医院就诊。
另外，很多病人因为慢性咳嗽入院，一般会被考虑肺部问题，治疗一段时间却不见好转。罗毅平告诉有约君，在《慢性咳嗽的诊断与治疗指南》（）中就有这样的建议：当常规治疗无效时，医生会诊断性地给予抑酸及增加胃动力的药物治疗。
为什么慢性咳嗽的“锅”也要胃食管反流病背？他解释，在喉部即食管和气管的交界处也有一个“门”，胃里面的点滴化学物质也可能会通过这个“门”进入支气管中，轻一点的会出现哮喘或慢性咳嗽，重则发展为吸入性肺炎。
六招助胃酸“安分守己”
很多人出现反酸、烧心等症状时，通常自行吃胃药，因为抑酸效果，多少会有作用。罗毅平建议，出现上述症状时，要尽快就诊，进行标准治疗。如果不及时治疗，可能发展为食管狭窄，甚至食管癌。
“在任何一种疾病中，医生在后半程起主要作用，自己平时还是要做好预防。”罗毅平支招——
1.尽可能避免夜宵、容易引起胃酸反流的食物
虽然很难做到，有约君还是郑重提醒：至少睡前3小时，最好不要吃夜宵，包括平常的饮食，也建议三餐有时，三餐有节，尽可能少食多餐，切忌暴饮暴食。
浓茶、咖啡、巧克力、高脂的食物都容易导致食道下括约肌无规律收张。
2.超重者宜减肥
过度肥胖者腹腔压力增高，容易引起胃液反流。
3.抬高床头，改变不良睡姿
大多数患者可以试着卧位床头垫高15-20cm。当然，具体的数据是有个体区别的，颈椎病患者则要悠着点儿了。
改变不良睡姿：有些人睡觉时喜欢把手臂枕在头下，或者保持手上举的“宝宝式”睡姿，采取此类睡姿时，膈肌会抬高，胃内压力也随之增加。
4.尽量少穿紧身、收腹的衣服，避免扎紧腰带
以上行为可减少腹内压的增加。
5.戒掉烟酒
医学比较明确地证明，烟中的尼古丁、酒精中的乙醇都会导致下食道括约肌压力的松弛。尤其是吸烟，不只是影响食道，如果吸烟，食道黏膜血流量就会减少，导致分泌的保护性粘液减少，更容易发生溃疡、反流性食管炎等一系列现象。
6.慎用药物
有些药物也会导致食道下括约肌压力的下降，如有些哮喘治疗药物、降压的药物。
医学指导：广东省妇幼保健院内科主任罗毅平主任医师
文/广州日报全媒体记者王婧通讯员刘元铃
图片来源于视觉中国、网络
编辑/何家
广州日报健康有约工作室出品有约君猜
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