根据美国胃肠病学学院研究数据显示，烧心是美国常见的消化道疾病，每月影响超过万美国人。烧心与心脏并无关联，但却是酸反流的症状。如果经常出现酸反流，则表明一个人患有胃食管反流病（GERD）。区分烧心、酸反流和GERD可能比较困难，因为其发作起来给人的感觉极为相似，了解其之间的差异，有助于进行正确治疗。
一、症状
以下症状可以帮助人们区分酸反流、烧心和GERD：
1.酸反流症状
酸反流有时称为胃食管反流或GER。当胃酸沿食管涌向口腔时就会发生。食管底部的肌肉功能削弱或松弛时，容易发生。烧心是胸部或腹部有烧灼感，与心脏无关。人们经常在进食后会感到胸骨后灼烧感，坐或躺下会更严重。
烧心是酸反流最常见的症状，但并不是所有的酸反流都会出现烧心症状。酸反流也会引起以下症状：口臭、恶心呕吐、吞咽困难或疼痛、呼吸问题。
2.GERD症状
GERD是慢性酸反流。症状与酸反流相同，但GEDR发生更为频繁。如果一个人每周出现两次以上的酸反流症状，可能患有GEDR。这种疾病影响了美国大约20%的人口。
二、原因
胃能够抵御胃酸，但食管不能，当胃酸上升至食管，人就会产生灼痛感。食管末端的肌肉称为食管下括约肌。它可能因某些原因导致功能削弱或松弛，并导致酸反流。例如，腹部压力过高会导致括约肌松弛。因此，在超重、肥胖或怀孕的人群中，常出现酸反流。
其它导致酸反流的原因：
?吸烟或经常接触二手烟
?喝酒
?食管裂孔疝
?吃大餐
?深夜或就寝前进食
?食用高脂肪或油炸食品
?酸性饮料，如果汁
某些药物也能引发酸反流：
?哮喘用药
?高血压药物治疗
?抗抑郁药
?抗组胺药
?止痛药
?镇静剂
三、烧心与心脏病
胸痛及其相关症状是美国急诊科就诊的主要原因之一。酸反流是胸痛的常见原因，很容易将这种疼痛与心脏病混淆。因为烧心会蔓延到颈部、喉咙和下颚，感觉像是心脏病的辐射性胸痛。
有几种方法可以区分烧心和心脏病的区别。如果疼痛在快速抗酸或打嗝后改善，或者嘴里有酸的味道，那么很可能是烧心。心脏病发作的患者经常感到挤压或压力，呼吸急促。
由于心脏病发作的严重性，美国心脏协会建议任何认为自己可能心脏病发作的人都应尽快就医。即使并不确定胸痛是否由于心脏问题。
四、诊断
医生评估通常会问一些问题，回顾患者病史，并建议改变饮食习惯或药物使用，因为这些都会影响症状。如果症状持续，特别是与吞咽有关，医生可与胃肠病科医师、外科医生或其他医护人员合作确诊。
这些检测可以帮助诊断GERD：
?上消化道内镜检查和活检：将带有摄像头的细长管插入食物管，以观察胃内部，并取样。
?上消化道系列：通过X光片，检查体内是否有东西，如疝气，引起酸反流。
?食管pH-阻抗监测：将一根细管插入食管内约1天时间，监测酸度。
?无线食管pH监测：通过食管内小胶囊和体外接收器监测酸水平。
?食管测压法：可测量食管中的肌肉收缩。
五、并发症
若GERD患者未及时接受治疗，会导致更严重的并发症：
?食管炎或食管发炎
?食管变窄而引起吞咽困难
?呼吸问题，如肺炎或喉炎
?巴雷特食管，导致食管中细胞发生改变。如果不治疗，可能发生癌变。
六、治疗与预防
酸反流和GERD可通过药物治疗或生活方式的改变，或两者兼而有之。
一些治疗酸反流的药物包括：
?抗酸剂：包括Tums、罗雷兹（Rolaids）、Pepto-Bismol和胃能达（Mylanta）。
?H2阻断剂：减少酸的产生。包括法莫替丁（Pepcid）、善卫得（Zantac）、尼扎替丁（Axid）和泰胃美（Tagamet）。
?质子泵抑制剂：能减少胃酸的长期处方药。选项包括耐信（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）和洛赛克（Prilosec）。
?促动剂：一种处方药，有助于更快地排空胃。包括灭吐灵（Reglan）和氯贝胆碱（Urecholine）。
?严重的GERD患者，可通过手术增强肠内肌肉。
烧心与酸反流是症状与原因的关系。烧心会影响患者的生活质量，而消除烧心的根本原则就是治疗酸反流。若酸反流治疗不及时，可能会发展成为GERD。
医脉通编译自：ScottHarris.Whatisthedifferencebetweenheartburnandacidreflux?Medicalnewstoday.August10,.
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