先来吐槽一下，小孩子身上最臭的味道是什么？
大便？小便？NO，都不算。新生儿，特别是全母乳喂养的新生儿，在还没有吃辅食之前，大便其实没那么臭。原因也简单，母乳的主要成分是乳糖，乳糖分解并没有太多酸味，所以气味还可以接受….
但是，呕吐物就不一样了。
呕吐物必然是酸的，因为胃里是酸的。胃酸混入奶里，就能形成豆腐渣，那气味实在恶心，基本一刻也不能忍受，所以如果你家孩子，是个爱吐奶的宝宝，苦日子就长了。
吐奶，还总是不分场合….
吐在床上，就要换床单，洗洗晒晒就是一天。
吐在衣服上，不管新旧，不仔细把豆腐渣刷刷刷干净，一整天都没有好心情。
最难受的是，有时候刚刚晾好衣服，他喵的就又吐了…….
经常吐奶，你去找医生，医生也没什么办法，难道还能把你的嘴封住？非要开点药，就开点益生菌吧，反正也没什么坏处，万一好了呢….
这大概就是吐奶爸妈们所经历的一切。
那么，或许你们会有疑问，比如孩子为什么会吐奶？
孩子为什么会吐奶？为什么会吐奶嘞？虽然知道了也没用，但还是和大家聊聊。首先你得知道，胃是个大口袋，上面连着食道，下面连着肠道。
通往食道的入口，叫做贲门，通往肠道的入口，叫做幽门。这两道门中间，就是胃，胃里全是胃酸，有点像水里搅拌车，每天就蠕动啊蠕动，消化着食物。
对小婴儿来说，胃没有大人大，发育也没那么完善。尤其是口袋的两端，幽门和贲门比较松，所以孩子吐也容易，拉也容易。幽门松点还没事，肠道还有很长很长，不可能胃酸直接排到肛门，但是贲门松就麻烦了，食道就那么短，一呕出来就是一大口。
小孩子的胃蠕动的挺剧烈，贲门又松。健康的宝宝每天胃里的内容物反流到食管有多少次呢？有30多次，但不是每次都会到口腔，而且随着年龄的长大，贲门控制的越来越好，胃也越来越大，吐奶就少了。
有个调查数据是这样的，3个月左右的孩子，50%每天吐一次以上。10-1个月的孩子，就只剩5%了，18个月以上，就只剩极罕见的个例。
因此妈妈们可以放心了，吐奶溢奶就是三五个月的事。
吐奶，是不是胃食管反流病？现在互联网发达了，妈妈们一不小心就被强行科普，学到了很多医学名词。比如说「胃食管反流病」。那孩子吐奶，是不是胃食管反流病呢？不一定。
首先，我们要明确一下反流和呕吐的区别，严格的来说，呕吐是用力喷出来的，腹部肌肉和呼吸肌肉有用力，而反流没有肌肉参与，比起吐奶来说，反流更准确的应该叫做溢奶，溢奶通常不是喷出来的。
而胃食管反流，其实只是新生儿的正常现象，每个孩子都会反流，但少数会反流出口腔，极少数是有病。「胃食管反流病」，多了一个「病」字，区别在哪里呢？
区别在于，有没有引起不良的后果。
普通的溢奶吐奶，除了让你洗被子之外，没有什么不良后果。
但是胃食管反流病，就有不良后果。比如说呼吸系统的疾病，食管炎，营养不良等等。
怎么区分是胃食管反流病，还是单纯的胃食管反流呢？
梅奥诊所提出了这几种情况：
1.没有增加体重
.持续用力吐出，导致胃内容物从他或她的嘴里射出（弹丸呕吐）
3.吐出绿色或*色液体
4.吐血或看起来像咖啡渣的材料
5.拒绝食物
6.他或她的大便中有血
7.呼吸困难或慢性咳嗽
8.在6个月或以上的年龄开始吐痰
9.吃后异常烦躁
但我觉得，这几种情况，大部分都是废话。你都吐血便血，呼吸困难了，怎么可能不去看医生，还当孩子是正常的吐奶？这不符合逻辑。
所以以上9条，真正容易被父母忽略的只有一条：
与其说没有体重增加，不如说的更具体，就是生长曲线不合格。关于生长曲线的查看方法，大家可以参考这篇担心宝宝长不高，你得先知道这个….
如果孩子生长曲线正常，也没有其他特别的异常，你就不用太担心孩子吐奶了，吐奶就拍拍嗝，不要想太多。
但是如果生长曲线不合格，尤其是体重曲线不合格。你就需要去儿保科就诊了，如果频繁吐奶，医生可能要查的东西就多了。
查查过敏源，看看是不是乳糜泄？再查查血糖，血氨，血清电解质，看看代谢有没有异常？还可能再做个B超，看看幽门狭窄吗？甚至还要做消化道造影，总之非常麻烦。
以上检查，医生会根据需要给你安排，你也不用瞎紧张，自己要求做这做那的，知道有这么一回事就好了。
普通的溢奶吐奶怎么办？上面说了，只要不是「胃食管反流病」，那就是正常的吐奶。正常的吐奶要怎么办？
根据UPTODATE推荐，这些方法可以值得尝试：
最简单安全的方法——避免二手烟有非常明确的证据指出，吐奶和尼古丁暴露有关。啥玩意有尼古丁，不用我多说了。孩子经常吐奶，先把爸爸爷爷外公抓出来，看看是不是抽烟了，或者带孩子下楼溜达的时候，抽烟了？或者自己没抽，客人来抽烟了？
总而言之，避免二手烟是起码的操作。
最有效的办法——少量多餐很多减肥的人听说过少量多餐，但妈妈们不一定懂。少量多餐，字面上很容易理解，少量就是少吃点，多餐就是增加吃饭的次数。
反正就是，喂孩子的总量不变，但是拆成多次。比如说一天吃的量，你可以50+50吃两顿，也可以0+0+0+0+0，吃五顿。
少量多餐，就是叫你，在孩子不改变喂食总量的前提下，拆成多次喂奶。
容易操作的方法——拍嗝拍嗝，因为躺着没法拍隔，所以至少要坐着或者站着，因此拍嗝也可以叫做体位疗法。容易吐奶的孩子，最好是让他靠在爹妈的肩膀上，竖抱拍隔0-30分钟。
之前我还推荐过抬高婴儿床的头侧，但是很遗憾，最新的研究显示，这样做也没啥用，所以乖乖拍嗝吧。
也许可以尝试的方法——增稠奶粉对于因为吐奶已经营养不良的孩子来说，还有一个方法值得尝试，那就是增稠奶粉。
增稠奶粉会在奶粉里添加谷物，增加喂养的粘稠度，一些国家有直接生产增稠防吐奶奶粉，比如爱他美就有一款。
但是增稠奶粉国内没有，只能外国代购。没有医生指导，也不建议尝试。
不推荐的方法——药物有些医生会给吐奶的孩子吃PPI或者HRA，这是两类大人吃的药，可以减少胃酸。
常见的有XX替丁，XX拉唑等等。有老胃病的家长们，可能听说过这些药。但是对孩子来说，代谢速度更快，需要的药量更大，所以稍微控制不好，就容易有副作用。
因此婴儿吐奶，不推荐使用药物，除非医生有很足的证据，很强大的信心。
除此之外，手术也是一种解决办法，比如胃底折叠术，但是1岁以下孩子极少数需要手术，长期胃食管反流的孩子，也是等到长大以后才考虑手术。
总而言之，胃食管反流大部分是正常的，通过拍嗝和少量多餐，就能解决问题。如果生长曲线不正常，才考虑看儿保科接受治疗。
有需要可以加入靠谱爸爸交流群，转发可以帮助更多妈妈！
.END.
精彩回顾
太长不看？关于辅食最简单的答疑在这里！
儿科医生发声：这1种情况通通不是缺钙！
烦人的湿疹折腾宝宝更折腾妈，靠谱爸爸教你怎么办！（修订）
轮状or诺如？你真的需要知道腹泻的原因吗？
面对普通感冒，最重要的是别想太多！
孩子发烧，为什么我可以那么淡定？
靠谱爸爸育儿交流群已经建立啦！
每天靠谱爸爸都会为大家解决各种关于宝宝的疑难杂症，宝爸宝妈请加，备注一下进群，我们一起科学育儿吧！
靠谱爸爸