随着现代社会生活节奏的加快，持续的高压、频繁的应酬和不规律的作息导致了许多消化系统疾病的发生，其中慢性萎缩性胃炎是检出率很高的一种慢性胃病。有数据显示，在55岁以上的人群中，检出率超过半数。
很多人不理解胃镜报告上的诊断，认为萎缩性胃炎就是胃变小了或者胃黏膜变皱了，离胃癌只有一步之遥，给自己带去了极大的精神压力。
提问：
患有萎缩性胃炎是胃变小了吗？这一疾病的致病原因是什么？
医生回答
萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮反复收到刺激以后，胃固有腺体萎缩，这并不是胃变小了，而是分泌消化液的腺体萎缩了，所以病人会出现腹胀不适、腹痛、嗳气、食欲减退以及恶心等症状。引起萎缩性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期进食粗糙食物、腌制食品、浓茶及烟酒刺激、胆汁反流等。而幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因，幽门螺杆菌感染后可以引起非萎缩性胃炎,逐渐发展成萎缩性胃炎，甚至胃癌。
提问：
患有萎缩性胃炎需要定期复查胃镜吗？
医生回答
是的，患有萎缩性胃炎是需要定期复查的。因为一部分萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能性，所以萎缩性胃炎的病人需要定期复查胃镜，根据萎缩的严重程度选择一年或者两年复查一次胃镜，复查胃镜的目的是发现癌前病变和早癌。
健康谣言：得了慢性萎缩性胃炎，一定会得胃癌？
绝大多数的慢性萎缩性胃炎患者，如果病情稳定，一般是不会进展成为胃癌。如果患有慢性萎缩性胃炎或合并肠化生，或是少数出现中、高级别上皮内瘤变，就会增加发生胃癌的危险性，需进一步就医评估，包括复查胃镜等检查手段。
慢性萎缩性胃炎患者应该进行哪些检查项目呢？
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最重要病因，也是对慢性萎缩性胃炎患者的常规检测。目前广泛应用的是非侵入性的碳同位素呼气试验。幽门螺杆菌阳性的患者必须及时根除！
内镜和组织病理学检查：对于慢性萎缩性胃炎患者，尤其是伴有中重度肠化生或上皮内瘤变，应定期行内镜和组织病理学检查。对于上皮内瘤变的患者，更是要定期随访胃镜，对于恶变的病灶要及时治疗。
主治医生：河南省医药院
胃肠科主任吴青
吴青，从医20多年来，她积极参加各种进修学习的机会，曾在国外Nephrology进修学习一年，在首都医科医院进修学习一年，一直以来都把胃肠疾病的研究治疗作为自己人生的主要课题;熟悉胃肠疾病的发病机理，掌握胃肠疾病的预防、治疗是她较大的专长。
擅长：擅长中医辨证论治，对糜烂性胃炎、食管炎、急慢性结肠炎等胃肠顽疾有着较高的研究治疗经验。
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