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体检发现异常情况
李先生已从单位退休,生活清闲安逸。由于身体一向不错,他已多年未体检。在越来越多人重视健康体检的当下,家人力荐他到口碑不错的医院做一次体检,买一份安心。体检服务到位、一路顺畅,让他心情舒爽。直到一个回访电话,打破了生活的平静。“李先生您好,我这里是医院体检中心。您之前在我院体检,体检报告显示您的肿瘤标志物结果偏高,最好来院做一个胃肠镜进一步检查。”李先生的肿瘤标志物化验中,癌胚抗原:30.37ng/ml;CA-:.00U/ml,两项数值均远超正常参考值,这两项数值增高,均提示消化道病变可能。尽管有时大便性状改变,胃肠没有明显不适,但回访的医务人员说,这也可能是胃肠病变的症状,他有些着急了。2
胃肠镜检查诊断肠癌
为了尽快确诊,内镜中心机动协调,为李先生预约了最近的检查时间,无痛胃肠镜如期进行。为其检查的是永康市名医、内镜中心主任应丽园副主任医师。(无痛胃肠镜检查)进镜10CM见直肠四周粘膜隆起,表面溃疡及污秽物,活钳质脆,易出血,管腔狭窄,未能进镜观察,只能取部分标本送病理检验。这是一个不好的预兆。送检的病理很快有了反馈,病理诊断为“直肠中分化腺癌”。拿到病理,家人慌了,还有救吗?如何治疗是最好的方案?哪里的专家最好?如何能请到省城的大专家?一大串问题如乌云压境,一时间大家都没了头绪。理解家属的心慌无措,医生耐心解释,目前来看,手术是最好的治疗方法。同时告诉他们,医院医院、医院、医院、医院医院专家建立了良好的合作关系,可为李先生安排省级专家到院进行手术,免去奔波之苦。3
专家到院手术更省心
省城就医,人生地不熟。找专家、排期号、等床位……举步维艰,时间也耗不起。家人一合计,还是专家到家门口手术更靠谱、更省心。而且医院近两年外科发展有目共睹,开展的高难度手术越来越多,手术室配置、麻醉医师团队水平、手术开展水平等都不成问题。外科主任童雄武将李先生的病医院结直肠外科专家朱玉萍主任进行远程会诊,专家也认为应尽快手术。朱玉萍
结直肠外科专家
(医院医务部副主任)
副主任医师,现任医院医务部副主任。擅长结直肠肿瘤、胃肠道间质瘤的诊治,尤其在腹腔镜结直肠癌手术、低位直肠癌的保肛技术以及大肠癌多脏器联合切除具有丰富经验,注重肿瘤的综合治疗和个体化治疗。
中国临床肿瘤学会(CSCO)青年专家委员会委员,浙江省抗癌协会大肠癌专委会青年副主委,浙江省数理医学学会结直肠疾病专委青年副主委,浙江省中西医结合学会肛肠病专业委员会委员,浙江省医师协会肛肠科医师分会青委会委员,医院学会肿瘤外科专委会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES委员,中国医师协会肛肠分会青年委员,中国医促会肿瘤外科专委会委员,中国医师协会外科医师分会GIST青年委员,浙江医院“”人才培养对象。
年大中华学院结直肠比赛实力达人奖,年江浙大区“刀客秀”比赛第一名。
(朱玉萍主任到院开展手术)
经过充分沟通,在龙川家的牵线搭桥下,朱玉萍主任到院为李先生进行“腹腔镜下直肠癌根治术”,手术很成功。术后病理显示:(直肠)1.溃疡性中分化腺癌(肿物大小5.5CM*2.5CM*0.5CM,环肠管1周,距1侧切缘2.0CM,距另1侧切缘5.5CM),侵及肠壁全层至周围纤维脂肪组织,未见脉管癌栓,未见神经侵袭;2.(两侧边缘、环周边缘)未见癌组织浸润;3.(一侧边缘及肿物周围)淋巴结(13枚)呈反应性增生;另一侧边缘周围淋巴结(2枚)呈反应性增生。目前,李先生已顺利出院。李先生的家人感激地说:“真的方便省心,查出问题能找到专家解决问题,你们龙川家把一切都安排得周到妥当,医护人员也态度好、服务好。以后体检、复查肯定还在龙川家。”4
消化道疾病诊断金标准
胃肠镜检查是消化道疾病诊断的“金标准”。胃肠镜检查,简单说就是一个前端带有高清摄像头的柔软的管子循腔进镜,医生通过屏幕可以直接放大观察,消化道内一些微小病灶,比如小息肉、微小的癌灶在高清内镜下均一目了然。
胃镜主要是检查上消化道疾病一般包括胃、十二指肠以及食管病变,例如食管癌、反流性食管炎、胃炎、胃息肉以及胃癌、十二指肠溃疡、胃间质瘤、霉菌性食管炎、贲门口炎等都可以通过做胃镜检查确诊。肠镜检查是将肠镜从肛门置入之后,沿直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠,一直走到回盲部,即小肠与结肠相交位置,必要时,肠镜还可至小肠末端检查,即末段回肠。检查中,医生一旦发现了可疑病灶,可以取一点活检送至病理化验。它是好是坏,基本就能断定了。更为可贵的是,比如发现了癌前疾病、息肉、不典型增生,早期癌,都可以在内镜下切除,不开刀、不切胃、不切肠。费用省,痛苦小,保留原有器官形态,不影响生活质量,对早期癌的治愈率在90%-97%。5
龙川家内镜更专业
应丽园主任说,不同的肿瘤标志物和不同疾病的诊断筛查有一定关系,但它存在一定的局限性,由于个体差异,每个人对标志物的敏感度和特异性不一,肿瘤标志物有时也会出现“瞒报”。因此它只能作为一个提供参考的筛查方式,胃肠镜检查才是消化道疾病诊断的金标准,其他检查方式无可取代。
医院引进的日本进口的新一代奥林巴斯胃肠镜,“小镜身,高画质”,仪器先进;除了本院的应丽园主任亲自操作,还定期邀请金华市级、省级专家轮流坐诊。无痛胃肠镜由强大的麻醉团队(1名主任医师+2名副主任医师+2名主治医师+1名执业医师+1名麻醉护士)全程监测,让患者在安全、无痛的状态下完成检查及治疗。检查中,许多患者被查出有息肉,都是当场在镜下完成切除治疗,避免了二次进镜,也将息肉癌变的风险降到最低。
▲医院内镜中心医护+麻醉医护团队
应丽园主任建议,有胃癌、肠癌家族史者,30岁以后就应该每年进行一次胃镜、肠镜检查。40岁以上人群,无论有没有症状,有没有家族史,都应该做一次胃镜、肠镜检查。胃肠镜检查的意义在于,及时发现癌前病变,将癌症扼杀在“萌芽”状态。▲医院内镜中心医护
消化内科医生风采
麻醉科主任医师+副主任医师风采
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