前言
(0分00秒-1分05秒)
食管癌是常见的恶性肿瘤之一。
食管癌的营养支持和姑息治疗非常重要。
营养不良发生的危险因素
(1分05秒-5分01秒)
分为手术相关与非手术治疗相关(化疗与放疗)两大类。手术治疗包括疼痛、乏力、食欲减退、消化功能紊乱等。非手术治疗包括化疗相关，如胃肠道上皮受损、粘膜炎、溃疡和消化道出血等。放疗相关，如口腔黏膜炎、食管炎、吞咽疼痛等。营养不良的筛选和评估
(5分01秒-7分06秒)
筛查常用量表包括：PG-SGA、SGA、NRI。
评估内容包括：病史、体重变化情况（重要指标）、体力状态、活动能力、进食情况、不良症状。
营养支持治疗方法
(7分07秒-18分04秒)
营养支持方法包括肠内营养(PN)和肠外营养(EN)，常联合应用。
PN：将各种营养要素经静脉给予。
EN：将各种营养要素经口服和经导管（如鼻胃管等）给予。
早期PN可降低食管切除术患者的术后并发症，提高临床路径的完成率。
PN可降低食管癌患者化疗相关的血液学*性的发病率。
EN可改善接受新辅助放化疗治疗食管癌患者的预后。
姑息治疗
(18分04秒-27分19秒)
姑息治疗人群：出现进展的Ⅲ、Ⅳ期癌症患者；生存期预计≤存期月；ECOG计者或KPSG计者等。
常见症状：疼痛、呼吸困难、厌食等。
早期姑息治疗人群：患者的特殊性，如精神病史、某些物质的滥用史、高度的困扰5等。
早期姑息治疗措施：姑息治疗专家或组织介入，与其他内科医生合作等。
WHO姑息治疗的原则：缓解疼痛、主动生活，早期干预等。
——智行和医——
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