“在很多癌症的治疗中，杀死癌细胞的同时，也会损伤其他正常细胞，导致一系列的不良反应，严重影响到生活质量。如果能在饮食和生活上有所注意的话，也许会让这种情况有所改善。下面将从3个方面来介绍“肺癌、食管癌患者饮食和生活注意事项”。”
01—
肺癌、食管癌应该选择什么样的饮食食管癌的营养不良情况发生率位于所有恶性肿瘤的第一位个性化饮食
少量多餐，忌暴饮暴食
营养全面，补充足够的能量和元素
1、进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质、半流质饮食为宜2
2、癌症治疗期间，特别是放化疗造成的放射性食管炎，胃肠道反应等不良反应进一步造成患者营养情况恶化。除了吞咽困难的问题，恶性肿瘤加剧的营养消耗也会给癌症患者带来身体基础代谢率的增加1
增加蛋白质摄入量
1、蛋白质的来源
蛋白质的最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品、坚果、坚果酱、干豆、豌豆、扁豆和大豆食品，尽量少食用加工肉。
2、提高蛋白质的摄入
肿瘤患者由于代谢紊乱，存在糖异生，疾病本身也可导致蛋白质消耗增加，建议肿瘤患者提高蛋白质的摄入，推荐其蛋白质摄入量为1~1.5g/(kg.d)。
禁忌食物
1、禁食辛辣、过咸、酸辣刺激性食物
2、禁忌进食硬质、油炸的刺激性食物
3、禁食过热食物
02
—
应对食管癌吃不下的“锦囊妙计”
食管癌患者吃不下的情况怎么办？
《食管癌诊疗规范》指出：
放化疗期间患者会产生不同程度的放疗反应，如放射性食管炎、食欲不振、反酸等，造成患者营养不良进一步加重。营养支持治疗可以明显改善患者的不良状态。
什么是营养支持？有什么好处？
《食管癌诊疗规范》指出：营养支持又称营养支持疗法，是指经肠内或肠外途径为患者提供适宜的营养底物，其目的是使人体获得足够营养素以保持新陈代谢正常进行，抵抗疾病侵袭进而改善患者的临床结局，使其受益。
进行营养支持治疗可以明显改善患者的营养不良状态，有利于提高放化疗的完成率，进而提高肿瘤控制率；还能帮助患者尽快度过不良反应恢复期，缩短肿瘤治疗间歇期。
食管癌的营养支持
营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则：首先选择营养教育，然后依次向上晋级选择口服营养补充（ONS）、完全肠内营养（TEN）、部分肠外营养支持、全肠外营养支持（TPN）
口服配方营养素
口服营养补充（ONS）
是以增加口服营养摄入为目的，将能够提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂加入饮品和食物中经口服用。
营养不良
尚可进食的患者,可给予口服配方营养素进行营养支持。
肠内营养支持
肠内营养（ＥＮ）：经消化道提供营养素。ＥＮ制剂按氮源分为整蛋白型、氨基酸型和短肽型。根据给予方式分为口服和管饲。
管饲途径有鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃或空肠造瘘等多种，临床上应根据疾病情况、喂养时间长短、患者精神状态及胃肠道功能进行选择。
鼻饲营养
置管后，由营养科医生配制营养液，以牛奶、肉汤或豆浆等无渣和全流食物为主，并适时注入果汁与糖水，以补充无机盐、维生素与能量。
肠外营养支持
肠外营养（ＰＮ）：经静脉途径为无法经消化道摄取或经消化道摄取营养物质不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质及微量元素等营养素，以促进合成代谢、抑制分解代谢，维持机体组织、器官的结构和功能1
食管支架
《食管癌诊疗规范》指出：食管梗阻患者，可内镜下放置食管支架1
化疗期间恶心、呕吐吃不下该怎么办？
饮食宜清淡而少油腻，菜中可放少量的姜汁调味，尽量避免怪异的气味和不新鲜的蛋白质食品及其他食品。
也可口含鲜生姜片。
放疗期间口干、咽痛吃不下该怎么办？、咽痛吃不下该怎么办？
食用清凉，无刺激的食物。
肉要剁细。
蔬菜或水果若无法咽下，可以榨成汁饮用，可饮酸奶。
03
—
肺癌、食管癌有哪些生活注意事项一、保持心情愉快
1、愉悦的心情，有利于疾病康复。
2、重返社会，重返生活。积极参加社会、社交活动，尽快重新回到
工作岗位上去，在社会中发挥自己的作用。
3、积极寻求心理支持。
二、建立清洁、舒适的就餐环境
养成良好的吃饭习惯：小口细嚼慢咽。防止食物划破尚未痊愈的病灶，引起穿孔、大出血等不良后果发生。
三、烹调式健康化方法
烹调方式健康化，以蒸、煮、烩、炒为主，少用煎、炸、烤等方式，减少油脂、盐、酱油、味精等的用量。在此原则的基础上需要注意的是要与营养师配合,制定出针对自己情况的相应饮食计划，做到定时、定量、定餐。
四、保持口腔清洁
每日早晚用软毛刷刷牙，动作轻柔，以免口腔粘膜损伤。
饭后漱口并吞咽淡盐水ml左右，冲洗食管，清除食管内残渣，以防感染，同时可增加放疗的敏感性。
五、增加饮水量
放射线可抑制唾液腺的分泌，引起患者的口干、咽痛等不适。
放疗期间要适当增加饮水量和饮水次数，每天约ml左右，以温开水或淡茶水为主，适当辅以果汁、豆浆、奶液等。
六、养成良好的排便习惯，防止便秘
便秘的原因：食管癌患者放疗后易出现便秘症状，主要是由于饮食量少，特别是绿色蔬菜食用量少和放射线抑制消化腺分泌，所以可通过合理的饮食防止其发生。
解除便秘的良方：养成晨起饮水和定时排便的习惯并适当增加活动量。增加食用纤维含量高的绿色蔬菜、水果、菠菜、白菜，以促进肠蠕动，解除便秘
七、进行的规律适度的运动
研究显示肿瘤患者在能力范围内进行专业的身体锻炼有很多好处。不但可以保持肌肉、力量、耐力和骨强度，减少抑郁、压力、疲劳、恶心和便秘，还可以增加食欲。
美国《癌症生存者营养运动指南》建议患者应该进行有规律的运动，在治疗期间，运动不仅安全可行，而且可以改善机体功能，减轻疲劳，还能提高生活质量。
建议从小运动量开始，每天锻炼5~10分钟即可，根据身体状况逐步达到每周锻炼（如散步）分钟。运动的最佳状态为全身微微汗出，不感到疲惫为佳（骨转移患者除外）
骨改良药物
主要包括：双膦酸盐
第一代：不含氮双膦酸盐依替膦酸、氯曲膦酸、替鲁膦酸
第二代：含氮双膦酸盐帕米膦酸、阿仑膦酸、伊班膦酸
第三代：具杂环结构的含氮双膦酸盐利塞膦酸、唑来膦酸
唑来膦酸应用-流感样症状
唑来膦酸应用-规律用药
八、戒烟限酒
吸烟是肺癌的头号杀手，建议肿瘤患者应该戒烟。
1g酒精可以产生7kcal能量，过多的摄入酒精可以导致能量摄入超标，从而使肥胖相关肿瘤的发病风险增高。
此外，肿瘤患者在治疗过程中，常有口腔疼痛、口干等并发症，烟酒具有强烈的刺激作用，所以建议肿瘤患者应戒烟限酒。
总而言之
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇