全球约50%的食管癌发生在中国,中国食管癌居世界之巅,所以,食管癌又被称作是中国癌。
年流行病学数据显示,我国食管癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别居第5位和第4位。
男多于女,发病年龄多在40岁以上。
那么,食管癌早期的症状表现有哪些?
哪些人是高危人群?
如何有效预防和筛查?
食管癌的较早期症状一、感觉食管内有异物感
病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤,类似细小的鱼骨头,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,无疼痛,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
二、咽喉部有干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺畅,并有轻微疼痛,有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时,这种干燥、发紧的感觉更为明显。
另外,这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧,影响食欲,引发食道癌。
三、吞咽食物时有梗噎感
在此病的早期阶段,由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。
如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
四、食物通过缓慢并有停留感
常有食管口变小,食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。
五、胸骨后有闷胀不适感
但这种只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适部位,也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛。
六、胸骨后疼痛感
这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。
疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。
这种症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。
食管癌高危人群1.有家族遗传史;
2.爱吃烫食,爱喝烫茶;
3.爱吃含致癌物亚硝酸盐的泡菜;
4.常吃霉变、烟熏、麻辣食物。
筛查指南:
符合下列①和②~⑥中任一项者应列为食管癌高危人群,建议作为筛查对象:
①年龄40岁;
②来自食管癌高发区;
③有上消化道症状;
④有食管癌家族史;
⑤患有食管癌前疾病或癌前病变;
⑥具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
有可疑症状者,
要进行如下筛查:
一、食管脱落细胞学检查
食康1号食管脱落细胞学检查,该方法安全简便,可居家自助取样,3分钟快速筛查早期食管癌,提前五年预警食管癌风险。
二、X线钡餐造影
该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化,能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小,易耐受。
三、内镜检查
该方法已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。
四、胸部CT扫描
胸部CT扫描对食管癌的分期、切除可能的判断及预后的估计有帮助。
如何有效预防食管癌?
一、保护食管
食管是一切食物经过的器官,食物在食管内成团,有序进入胃内。
要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌,与食物充分混合后,能促进消化。水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物,增强味觉;粘蛋白能润滑食物,便于吞咽;中和有*物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。
不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。
要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利,如有感染也容易蔓延到食管。
二、拒绝致癌食物
亚硝胺与食管癌的关系密切,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。
要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源,自来水也要防被污染,否则也会致癌。
不吸烟。吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。
不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、*曲霉素等致癌物还有醛醇等间接致癌物。
三、营养合理
流行病学调查证实,营养不良与食管癌有关系。
蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生,容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收,影响健康和降低免疫功能。
要多吃新鲜蔬菜和水果,前者不能代替后者,因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。
要提倡饮茶。绿茶能防癌,并对心血管病等有利。但不主张豪饮,最好是“品尝”,要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。
四、药物预防
患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C;阿司匹林能防此病,故高危人群可在医师的指导下,补充相关的微量元素维生素和药物来预防。
五、积极治疗食管疾病。
患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等,由于组织学改变、功能变异、局部受刺激,容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。
六、保持良好的情绪,勿生闷气。加强体育锻炼(如练气功、打太极拳等)。
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