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TUhjnbcbe - 2021/7/2 10:47:00

在日常生活中,有很多人经常会反酸、烧心、打嗝,甚至还会因此引起胸痛、憋闷、咳嗽等不适症状,以为是胃或心脏出了问题,到医院检查后才发现,竟然是胃食管反流病所致。那什么是胃食管反流,这种病该如何有效的治疗,有效的预防,治好了会不会复发?......带着这些问题,28日上午,《医师报》记者专门采访到了消化内科病区副主任李晓宇。

不及时治疗终点或许是食管腺癌

胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是一种消化系统的常见慢性疾病,是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)所致的症状和并发症,该病在我国人群中患病率约为1.9%-7.0%,且发病率呈逐年上升趋势。

“胃食管反流病的表现症状多种多样,比如在快速进餐或者吃的太饱后,能感觉到胃酸反流入食管,或者打嗝、呕吐、喉咙有异物感,在平躺后出现胸口发闷或胸痛的感觉等。”李主任介绍,总的来说该病主要典型症状是烧心和反流,非典型症状包括胸痛、憋闷、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、咳嗽、吞咽困难等,严重者也可能出现睡眠中呛醒、中耳炎、牙蚀症、精神抑郁等。

“很多患者觉得这是个小毛病,尤其是男性患者和老人,实际上胃食管反流不仅会让患者食管不适,还可能引起糜烂性食管炎,后者可合并引起上消化道出血、食管溃疡、食管狭窄,Barrett食管有可能发展为食管腺癌。”李主任提醒广大市民一旦出现胃食管反流医院进行检查,遵听医嘱及时治疗。

如何有效地治疗胃食管反流病?

李晓宇主任介绍,该病的治疗包括改善生活方式、药物和手术治疗等方式。轻度患者通过改善生活习惯和药物治疗(首选治疗药物:质子泵抑制剂)即可以完全康复,而顽固性患者则考虑药物辅助微创手术进行治疗。

她着重介绍了医院针对顽固性胃食管反流病患者开展的两种微创治疗新技术——内镜下贲门缩窄术和抗反流黏膜切除术(ARMS),方式新颖,创面小,疗效显著。

她表示,贲门缩窄术是内镜下治疗顽固性GERD的新方法,它是在食管下端近齿状线处,用圈套器套扎黏膜,通过黏膜套扎后瘢痕修复,以达到贲门缩窄,腔内防治反流的目的,减少药物依赖,有效控制反酸、烧心等GERD症状,是一种有效、简单易行、廉价、微创的内镜下治疗新方法;ARMS是对胃和贲门处黏膜进行内镜黏膜下剥离术ESD或黏膜切除术EMR-C,在齿状线进行长约3cm的新月形粘膜切除,其中切除食管侧1cm,胃侧2cm,形成人工溃疡,利用术后瘢痕狭窄,重塑抗反流屏障。该手术对内镜医生要求高,手术时间略长,但抗反流的效果更持久。”

李晓宇主任强调,胃食管反流病并不可怕,虽然有些症状严重,但大部分通过治疗可以痊愈。她指出胃食管反流病是由多种因素和机制导致的,药物或微创治疗后如不注意饮食习惯和生活方式仍会有复发的风险,所以患者在日常生活中还是要及时做好预防工作,例如在饮食方面患者要注意不要吃甜的、酸辣刺激、高盐高脂油腻的食物,多吃新鲜水果蔬菜,同时还要尽量戒烟戒酒,饭后2小时内不要平卧,少穿紧身的衣物等,这些都可以有效的缓解病情,减少或避免疾病的复发。

(本文作者:青大附院消化内科病区副主任李晓宇)

医学博士,医院消化内科副主任医师,青大附院消化内科市南院区病区副主任。青岛海洋医药生物研究院、中国海洋大学博士后,美国EmoryUniversityHospital访问学者,日本神户大学访问学者。中华医学会消化病学分会第十届委员会内外科对话协作组委员,山东省医学会消化病学分会第七届委员会青年学组副组长,青岛市医学会肝病学专科分会青委会副主任委员,泰山学者核心团队成员。主持国家自然科学基金青年基金及山东省重点研发项目、中国博士后基金等省、市级课题五项,发表SCI论文十余篇,首位山东医学科技奖、山东省高校科技奖、青岛市科技进步奖三项奖获得者,青岛市卫生系统青年岗位能手、青岛市优秀青年医学专家、第十二届青岛市青年科技奖获得者。

擅长“早期消化道肿瘤的内镜下诊治”、“胃食管反流病”和“胰腺疾病”的诊治,完成内镜黏膜下剥离术余例,门诊工作量人次/年,内镜工作量人次/年,病房管理患者人次/年。作为培训导师她还参加“放大内镜下消化道早期肿瘤的内镜诊断”和“早期消化道肿瘤的内镜下治疗”培训沙龙、手把手内镜手术技巧培训班等10余次,推广内镜诊疗新技术,将消化道肿瘤的诊治提前到早期癌症阶段。尤其在胃食管反流病、早期消化道肿瘤的内镜诊治等方面较深造诣,多次组织患者教育会,率先在青岛市开展新技术--“贲门缩窄术”,缓解胃食管反流患者顽固性酸反流,大大改善了患者生活质量。

坐诊时间:周一、周三上午

坐诊地点:青大附院市南院区胃食管反流病专科门诊

编辑:*晶

排版:蔡增蕊

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