患者基本情况
患者：邓先生年龄：40岁症状：嗳气、胃胀、胃部疼痛、烧心
前几天诊室来了一位看起来很壮实的男性患者。因为他比较胖，很少有人会将他与胃病联系在一起，来看看咋回事。
坐定后，邓先生将情况说了一下，柳主任大致明白患者来院的原因了：
我喜欢吃肉，像烧烤、火锅并不只年轻人爱吃，我也很喜欢，尤其是和朋友聚在一起。之前我身体是可以的，每顿吃很多，但消化的也快，基本上维持个“收支平衡”，偶尔吃太多了才会有呕吐跟拉肚子，并不会难受很久。今年因为这个情况嘛，在家宅了俩月，从那时候起我就老觉得胃不舒服：总感觉肚子胀，想打嗝，胃这块疼。对了还有，晚上也睡不好，胸口这块疼，早上起来嘴里酸苦。我就想来看看，是咋回事。我以前发愁，吃这么胖不好，让我胃口变差点吧，现在胃口差了，愿望实现了，一点也不开心！”
一席话说的柳主任都笑了。随后主任依次为患者检查了舌苔，做了胃肠道的听诊和触诊。
患者舌苔略发*发厚，有口气，触诊时肚脐上方压痛明显，敲击肚子有砰砰声。由于患者体征明显，柳主任建议患者进行无痛胃镜检查。
做无痛胃镜第一步是要空腹，患者表示他最近胃口差，每顿吃不了多少，而且不能吃难消化的食物，否则胀的更厉害，所以符合无痛胃镜前空腹标准。
为什么会出现反流呢？
最终检查结果为胆汁反流性食管炎。说到底，基本上都和胆汁反流有关。那为什么会出现胃酸、胆汁反流呢？
柳主任给出了答案：
首先患者在胃镜检查前做了幽门螺杆菌检测，结果为阳性，说明患者感染有细菌，这和他喜欢外出聚餐有关，幽门螺杆菌很容易在人之间传染。幽门螺杆菌多出现在幽门部位，容易引发幽门炎症，导致幽门功能失调，胆汁反流；
同时，由于幽门螺杆菌是导致胃病的主因之一，会造成贲门功能异常，出现胃酸、胃内容物反流
其次，患者本身较胖，所以消化道内括约肌易发生松弛，进而难以正常闭合，难以约束胆汁、胃酸等向上反流，造成反流性胃炎、反流性食管炎。
最后，和患者的饮食习惯有很大关系，暴饮暴食、吃得过饱、喜食辛辣刺激等，都会对胃黏膜造成伤害。尤其是长期维持这种不良饮食习惯，比常人更容易被胃肠病盯上。
医院柳主任建议
规律饮食+彻底杀灭幽门螺杆菌，是康复的第一步。有不适症状的患者，做胃镜的同时一定要查幽门螺杆菌，若有细菌，彻底杀菌才能防止疾病反复。
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