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TUhjnbcbe - 2021/7/8 12:47:00
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年世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。

指导专家

王新凤

医院业务院长,明岐代谢病中心主任,青岛市老年医学学会第一届理事会委员,研究方向内分泌与代谢性疾病,从事临床工作10余年,近年来,发表国家级论文4篇,省级论文8篇,做为副主编参编《现代内科常见病临床处置》,参编《内分泌科临床备忘录》,参加过山东省痛风病及高尿酸血症的流行病学调查。参与青岛市年度医药科研指导计划《无创正压通气在ARIDS应用价值的研究》的研究。

什么是高血压?

高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱),是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素,其并发症包括心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等,轻则影响工作和生活质量,严重者可致死、致残,被称为影响人类健康的“无形杀手”。最新的流行病学调查显示,我国已有2.9亿的人群患有高血压,成为了威胁中国居民健康的主要慢性病。

我国高血压防治的形势仍然十分严峻,存在患病率高,知晓率、治疗率、控制率普遍偏低的治疗现状。高血压的诊断依据是什么?哪些人易患高血压?一图带你读懂。

一图带你读懂

高血压常见问题答疑

正确的血压测量方法

测量血压时,应坐在有靠背的座椅上,双腿自然下垂,上臂置于桌上,肱动脉与心脏位置平齐。将血压计袖带紧缚于被测者上臂,气囊中部对准肱动脉,袖带的松紧以恰能放进一个手指为宜。袖带下缘在肘弯上2~3厘米左右。

将听诊器膜面置于肘窝部肱动脉搏动,匀速充气至听不到脉搏搏动后,再打高20—30mmHg。松开气球上的放气旋钮,使气囊匀速缓慢放气(下降速率2~3毫米汞柱/秒),水平注视汞柱凸面。水银柱在下降过程中,从听诊器中听到第一次肱动脉搏动声响(柯氏第一音)时汞柱凸面所示数值为收缩压;最终消失时(柯氏消失音)汞柱所示数值为舒张压。

测血压时,一般需重复测2次,取其平均值;如果2次测量的收缩压或舒张压测量值相差大于5毫米汞柱,则再次进行测量,取3次平均值。重复测量血压时,应将气袖完全放气2~3分钟后再测。

首次发现高血压要用药吗

首次发现血压高用医院心血管内科去就诊,确定下高血压的性质(是原发性高血压还是继发性高血压)。同时需要做必要的相关辅助检查评估病情,如血生化、血常规、尿常规、心电图检查等。

首次发现高血压用药的时机:

对于年龄≥60岁者,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg可立即药物降压治疗。

对于初次发现血压升高,血压在/mmHg以下,如果没有心脑血管等并发症可以先通过改善生活方式观察1-3个月,如果血压能将至/90mmHg以下,可以暂时不吃降压药物。

如果血压高于/mmHg,或者已经出现了心、脑、肾及血管并发症,必须马上开始口服降压药物。

降压目标

年龄60岁者,降压目标值是收缩压mmHg和/或舒张压90mmHg,糖尿病和慢性肾脏病者可再降低到/80mmHg以下。

年龄≥60岁者,降压目标值是收缩压mmHg和/或舒张压90mmHg,如果能耐受还可进一步降低至/90mmHg。对于合并糖尿病和慢性肾脏病者,收缩压目标值mmhg。

血压平稳后降压药可以停吗

高血压患者95%需终身长期用药,仅5%继发性高血压可能能根治,千万不要自己擅自减药或停药。少数高血压患者在戒烟、控制住体重,改善饮食和作息后血压也可能降到正常,在心血管医生的指导下降压药可逐步减量甚至停药。部分血压长期稳定或偏低的高血压患者,也可在心血管医生的指导下逐步缓慢减药,直到用最小剂量的长效降压药维持血压平稳为止。

老年人降压药遵循原则

1、从小剂量开始,降压不宜过低过快。

2、尽量选择长效降压药物。

3、多需要联合用药。高血压头晕耳鸣,腰膝酸软,夜间盗汗,多属于肝肾阴虚证。降压药联合六味地*丸、益龄精,不仅降压,更可改善病理体征,改善肾功能指标,保护靶器官,防治肝肾损伤,稳定血压水平,降压更平稳。

4、根据老人的合并症及降压药特性个性化用药。高血压中后期,往往出现动脉硬化,形成内壁粥样硬化和血栓。主要是心脏并发症、高血压性肾损害、脑卒中、眼底改变。降压药必须协同合并症用药合理个性化使用。中医病因病机认为高血压是气血阴阳失调、津液代谢障碍,引起肝郁气滞,阴虚阳亢,肝肾阴虚,甚至阴阳两虚证。当阴虚风动,痰热互结,引起气血逆乱,脑脉痹阻或血溢于脑时,就是脑卒中。安宫牛*丸在防治高血压性脑卒中方面,有显著独特的作用。

代谢病中心享一站式诊疗服务

这个代谢病中心给大家带来的最大好处是什么?

用王新凤院长的话来说是:

只挂一次号,就能全面评估疾病及其并发症,领取自己的代谢性疾病评估报告。代谢性疾病是一种全身性疾病,需要全方位多科室的综合检查。以糖尿病为例,患者通常合并或引发其他疾病,如心血管疾病、肾病及视网膜病变等。单一的检测项目往往难以满足规范的临床诊疗需求。根据传统的就医方式,患者就诊时需要多次挂号,不断往返于不同科室。而代谢病中心把这些专科服务都集中在了一起。哪些病可以来这看?

中心内设有代谢病专家门诊、肥胖门诊、内分泌疾病门诊等亚专科门诊以及并发症检查区。

包括代谢综合征(高血压、糖尿病、痛风、糖耐量减低、血脂紊乱、高尿酸血症、痛风、肥胖、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征),内分泌方面的疾病,甲亢、甲减等甲状腺疾病,垂体、肾上腺、性腺的疾病,都能在这里诊治。

同时我院中西医代谢疾病管理中心,购置全新健康管理系统,并为患者建立全新的纸质健康档案和电子健康档案,方便医师查阅患者的血脂、血压、血糖、血尿酸等情况,并可以与近期检查进行对比,使医师对患者的治疗及健康档案的管理更加便捷。

代谢病中心专家团队

王新凤业务院长


  毕业于青岛大学医学院,硕士研究生,青岛市老年医学学会第一届理事会委员,研究方向内分泌与代谢性疾病,从事临床工作10余年,近年来,发表国家级论文4篇,省级论文8篇,做为副主编参编《现代内科常见病临床处置》,参编《内分泌科临床备忘录》,参加过山东省痛风病及高尿酸血症的流行病学调查。参与青岛市年度医药科研指导计划《无创正压通气在ARIDS应用价值的研究》的研究。


  诊疗特点:将简、廉、效、验的思想运用于临床诊断治疗中,将常用药物优化组合,治疗顽固性糖尿病、高血压及其他内分泌疾病、心脑血管疾病疗效显著。

高雨业务院长


  现任中国骨伤微创治疗脑病医学会常委,山东中医药学会针刀医学专业委员会委员,山西中医药大学客座教授,医院业务院长,早年从事西医外科临床工作,于年师从于朱汉章、任月林等老师学习针刀疗法。从事针刀临床18载,积累了丰富的临床经验,在针刀治疗软伤与内科病上有独特见解。学术思想主要有:慢性神经刺激征、整体力线的理解;代表作《高雨针刀笔记》、《高雨针刀理念》。


  擅长主治:颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、腰腿痛、椎间盘突出后遗症等疼痛类疾病有可靠的疗效,擅长治疗失眠、高血压、糖尿病、冠心病、青少年心律失常、偏头痛、支气管哮喘、胃病等内科疾病,白癜风、银屑病、湿疹、过敏性皮炎等顽固性皮肤病。

刘国真教授、主任医师


  年毕业于山东中医学院中医系,毕业后留校从事针灸临床及教学工作至今,通过多年来一直致力于糖尿病及其并发症的研究,总结出针灸对糖尿病的各种并发症具有针对性强、疗效好的特点,临床治疗糖尿病并发眼肌麻痹、冠心病等均取得了理想的临床疗效。


  擅长主治:擅长针灸治疗中风偏瘫、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、面瘫、糖尿病及其并发症、肠胃病、眼疾、头痛、高血压、失眠、耳鸣、耳聋、眩晕、痛经、小儿遗尿等。

李鹏


  毕业于山东中医药大学,善用经方治疗病症,参与国家“课题”经前期综合征(PMS)和抑郁症(MDD)的研究工作,理论基础扎实,临床经验丰富,对月经病、妇科病、脾胃病有较高造诣。


  擅长主治:精擅脾胃病的治疗如:浅表性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌胃炎、胃窦炎、萎缩性胃炎合并肠化生以及胃癌肠癌等,呼吸系统疾病如:感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺病等,妇科疾病如乳腺增生、月经不调、子宫肌瘤、宫颈炎、不孕等,皮肤疾病如荨麻疹、湿疹、毛囊炎、神经性皮炎等。

尹相乾


  医学硕士,医师,跟随三部六病学术流派全国学科带头人、北京三部六病研究院院长马文辉主任学习三部六病学术流派相关理论,熟练掌握三部六病诊疗体系,擅长使用中医经方与验方对急、慢性疾病进行调理。


  擅长治疗:擅长代谢病、脾胃病以及风湿免疫病的诊断与治疗。对痛风、糖尿病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、便秘、肝硬化、胆结石、慢阻肺、支气管扩张、肺气肿、风湿免疫病、红斑狼疮、白塞氏症、雷诺症、水肿、肾病综合征等相关疾病均有深入研究。

王光


  山东省针灸学会会员,山东针灸学会刺法灸法专业委员会会员,从事针灸临床,对临床多种疾病有独特的理解和治疗方法,并取得较好的效果,多篇论文发表于市内外刊物。


  擅长治疗:精擅长针灸,推拿治疗颈椎病、腰椎病(急性腰扭伤,慢性劳损)、膝关节炎、肩周炎、偏头痛、面瘫、耳鸣、便秘、带状疱疹、月经不调、痛经、脾胃病、失眠、更年期综合症、手足冷、体虚易感冒、亚健康等各种痛症和内科妇科疾病。

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