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TUhjnbcbe - 2021/7/17 4:45:00
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如果,你老是咳嗽,或者气喘,看了很多医生,做了很多检查,吃了很多药,但总是感觉效果不好,咳嗽断不了根;

如果,你老是感觉胸部烧心痛,特别是进食后或平卧时,看了很多科室,很多医生,也吃了不少胃药,但总是时好时坏;

如果,你老是感觉咽喉部瘙痒,以为是咽喉炎,或者是吸烟引起,所以戒了烟,也吃了药,但总是好不了。

这到底是咋回事呢?

也许,你是得了这个病:GERD——胃食管反流。

医院胃肠外科副主任胡月明介绍,胃食管反流病(简称GERD)是指胃?十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心?反酸为主要特征的临床综合征?

正常情况下,在食管下端和胃腔相连处有道“门”称之为贲门,这扇门只容许食物从食管进入胃,而阻止胃内容物由胃进入食管,这样就有效地防止了胃酸对食管粘膜的破坏,如果没有了这道门(如胃手术后)或这扇门损坏了,就失去了把门功能,容易造成胃食管反流。当胃液(主要是胃酸,尤其是进食后胃酸分泌增加)反流入食管腔,而食管无瓷器样的粘膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡,此时患者就会感觉烧心一样的难受,也可出现反酸、呃逆、咽喉疼痛不适的症状。

引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类:

一、原发性胃食管反流:原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因,此种情况多见于老年,可能与老年结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

二、继发性胃食管反流:任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病:如食管裂孔疝,先天性畸形,胃轻瘫,食管炎,杨性消化不良,腹内压增高,食物与药物,其他全身性疾病,或者如呕吐、插胃管、麻醉后,长期打嗝和昏迷,外科手术等。

得了GERD,该如何治疗?

首先是生活治疗:改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法,包括少量多餐,避免过饱,“吃饭了撑着”自然会诱发反流?餐后适当站立走动,睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品,如桔汁?柠檬汁?烟酒?浓茶?咖啡?辣椒等,少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀?肥胖患者可适当减肥以减轻腹压?睡眠时抬高床头部15~20cm或垫高肩部?上述办法均可一定程度上防止胃酸的反流。

其次是药物治疗:在医生的指导下选择一些促进胃肠动力和抗酸的药。一般来说促进胃肠动力的药,主要是改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间;而抗酸的药物,则是用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状的药物。

对于部分患者可采用手术治疗:大部分GERD患者经过规范的抑酸和抗反流治疗,可达到较好的治疗效果,少部分药物治疗效果差,维持治疗不满意的患者需要内镜或外科介入措施。

专家介绍胡月明

所属科室:

普外科

职称:

副主任医师

专长:

擅长疝气、胃肠与胆道疾病、外科急腹症的诊治及营养支持。

门诊时间:

星期一上午星期五上午

来源:医院

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