李××，女，52岁。年11月2日初诊。
主诉：哮喘反复发作20余年
现病史：近三年来，发作较频，每在冬季或受寒诱发。此次发作后经西医治疗不效。诊见：呼吸急促，张口抬肩，呼多吸少，喉间有声，咯痰多而色白，伴食欲不振，四肢欠温。舌淡，苔白腻，脉浮滑。
诊断：喘证
处方：投苏子降气汤加减：苏子、陈皮、半夏、桔梗、肉桂、五味子、前胡、杏仁、厚朴、干姜、沉香、甘草。10付。服10余剂后，诸症缓解。
二诊：次年6月，患者因受凉复发，自述痰多，身体困倦，腰酸耳鸣，易出汗。诊见舌淡苔白，脉沉细。此因久咳，肺脾肾三脏俱虚，阳气不足，温运无力。
处方：投药苓桂术甘汤加味（方见前）加补骨脂15克，紫河车1具（焙干），共为丸（每丸重10克），早晚各服1丸；药后再服金匮肾气丸1月。
〔讨论〕哮喘一病，其病因病机均为宿痰内伏，病变脏腑多责之于肺脾肾。发作日久，正气必虚。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故此病其标在肺，其本在脾肾。对于哮喘缓解期的治疗，重在补脾肾之阳，以温化体内宿痰。方用苓、术、草健脾补中；桂枝通阳化气行水；陈皮、半夏燥湿化痰，干姜、细辛温肺散寒；香砂六君更增补中运脾之功。金匮肾气丸既可温化，又可纳气。合而用之则温补脾肾，化痰除饮，痰源己绝，内患既除，纵有外邪，也不致作喘。
哮喘发作期，采取辩证施治。缓解期以扶正祛痰为主，重在温化痰饮，并采用春夏给药。以苓桂术甘汤加味为基础方：茯苓、桂枝、白术各15克，陈皮、半夏、干姜各10克，细辛、甘草各5克。脾虚甚同服香砂六君子丸，肾虚甚者同服金匮肾气丸。
根据《内经》“春夏养阳”之旨，对哮喘病笔者以苓桂术甘汤作为冬病夏防，发作时则根据寒热虚实辩证施治，使临床疗效大为提高。经治14例，结果3年未复发者3例，2年未复发者7例，一年内未复发者2例，复发者2例。
郑重提示：中医诊病须辨证论治、四诊合参，切莫自行照方抓药，若需服药请在具有资质的中医执业医师指导下使用。
阅读10分钟，不如咨询一分钟，1、消化系统：慢性胃炎，慢性糜烂性胃炎，肠炎，返流性食管炎，结肠炎，便秘，慢性肝病，脂肪肝，转氨酶升高。
2、呼吸系统：顽固性咳嗽，老慢支，肺气肿，气管炎，咽炎。
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