奥美拉唑是在生活中很常见的一个治疗胃病的药物，对于一些胃不好的人群而言，出现腹胀、泛酸、烧心等胃部不适的时候，就会想到服用奥美拉唑。那么，这个胃病老药，你真的够了解它吗？
｜药理特性｜
奥美拉唑是弱碱性，在胃的酸性环境中不稳定，很容易被胃酸破坏而失效。其次，这类药物发挥抑酸作用不是在胃表，而是在胃壁细胞，药物需要经过小肠吸收，然后进入血液循环，最终到达胃壁细胞，抑制胃壁细胞上的质子泵，发挥抑酸作用，因此，奥美拉唑制成肠溶剂型，使药物不在胃的酸性环境中溶解，而是在小肠的碱性环境中溶解，这样既能减少药物被胃酸灭活失效，又能更好的被小肠吸收发挥抑酸作用。
｜适应症｜
奥美拉唑是临床上使用最广泛的抑酸药之一，属于质子泵抑制剂，在临床上主要用于治疗反流性食管炎、卓-艾综合征、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等消化系统疾病，此类疾病的发生与食管胃粘膜防护能力下降、胃酸的刺激有关，奥美拉唑可以抑制胃酸，减轻胃酸刺激。此外，它还可抑制幽门螺杆菌的生长繁殖，与抗生素联合清除幽门螺杆菌。
｜服用方法｜
人体进餐后，在食物的影响下，胃内的PH会升高，这时肠溶衣可能提前被破坏，导致药物还未到达小肠，已经在胃中溶解释放了，使药物疗效大打折扣。因此，奥美拉唑常于餐前0.5-1小时服用，疗效最佳。奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次20mg，一日1~2次；用于胃食管反流病一次20mg，一日2次。服用相同剂量的奥美拉唑，早晨比晚上服药的抑酸时间长，药效更佳，服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。
｜用药疗程｜
1.根除幽门螺杆菌：根除幽门螺旋杆菌，奥美拉唑推荐用药疗程为10-14天，清除率可达到90%以上，建议所有患者尽可能将疗程延长至14天，是合适的选择。
2.胃食管反流病：奥美拉唑可用于胃食管反流病的维持治疗，可预防食管炎复发，有反流症状的患者允许服用4-8周，在控制症状的情况下，间歇用药或按需用药，连续用药不得超过1年。
3.功能性消化不良：对于年龄小于55岁、幽门螺杆菌阴性或幽门螺杆菌感染率小于10%的地区，功能性消化不良患者可服用奥美拉唑4～8周，复发患者可增加一个疗程。
4.长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药的患者，服用奥美拉唑可降低胃溃疡和溃疡出血的发生率，推荐疗程不超过3-6个月。
5.胃、十二指肠溃疡：治疗胃、十二指肠溃疡，奥美拉唑的推荐疗程为4-8周，溃疡愈合率可达到90%以上。
｜不良反应｜
1.肾病：长期服用奥美拉唑可导致急性间质性肾炎、急性肾损伤和慢性肾脏疾病，奥美拉唑有较高的发生率。
2.感染：奥美拉唑可抑制胃酸分泌，胃酸分泌减少引起消化道细菌过度繁殖，细菌还可移位透过肠壁进入呼吸道，从而增加艰难梭菌感染、自发性腹膜炎和肺炎的风险。
3.骨折：长期服用奥美拉唑，会抑制消化酶激活，引起维生素B12和钙吸收障碍，从而使人体缺钙。尤其是一些老年人，长期服用奥美拉唑会影响钙离子的吸收，使得发生骨质疏松的风险会大大增加。
4.微量元素缺乏：奥美拉唑抑制胃酸分泌，抑制消化酶激活，使维生素B12、维生素C、钙、铁、镁等微量元素吸收减少，导致微量元素缺乏。
5.肺炎：长期服用奥美拉唑，会使胃内环境长期处于低酸的情况下，会造成食物的消化、吸收不良现象出现，导致小肠菌群紊乱，使得细菌过度的繁殖而引起肠炎、肺炎的发生。
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