“每天几乎都是‘少食多餐的克制生活’，不敢吃多、不敢夜宵、不敢喝酒，偶尔‘破戒’，夜里睡觉绝对会嘴里、鼻腔里、喉咙里直冒酸水，胃里也是翻江倒海。有时候半夜被呛醒，感觉像是窒息了……”
被胃食管反流困扰了二十多年，陆先生（化名）坦言这滋味真是不好受！
近日，医院消化内科团队成功为陆先生进行了“内镜下胃食管反流病贲门缩窄术”，手术仅耗时15分钟。
这是浙中首例内镜下贲门缩窄术，为难治性胃食管反流病提供了全新的治疗选择，医院在内镜治疗方面又迈上了一个新台阶。
反酸、烧心、呛咳
胃食管反流可不是小病
陆先生形容自己“久病成良医”，对常吃的几款药物、日常应该怎么做都如数家珍，但近几个月来，他发现这些办法都没用了。“过去只是夜间睡觉的时候难受，最近这段时间，一到下午4点就开始反酸，工作生活都受影响。”
陆先生的胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎、食管炎、滑动性食管裂孔疝，医院消化内科门诊，接诊医师、消化内科主任（浙大一院派驻）沈哲博士建议他考虑内镜下的手术治疗。
胃食管反流
“食管是食物到达胃的唯一通道，正常情况下，食管和胃连接处的‘单向阀门’——贲门能够让食物顺利通过，并阻止胃内容物反流到食管。但如果‘阀门’松弛，胃内压力升高时，就会将胃、十二指肠内容物挤压到食管，出现烧心、反酸等不适症状。”
消化内科主任医师黎红光表示，简单来说，就是胃里的“阀门”坏了，一旦顽固频繁地出现症状，就会严重影响患者的生活质量。
▲胃食管反流典型症状（左）、一般症状（右）
数据显示，在我国正常人群中，大约有5%-10%的人都或轻或重地患有胃食管反流的症状。
好发人群主要集中在：
高龄人群，60~70岁发病率最高；
抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人；
肥胖的人，尤其是腹型肥胖者；
有食管裂孔疝的人；
劳累、精神紧张、爱生气的人。
传统药物治疗无法缓解
内镜下的新技术成功解决
黎红光表示，近年来，胃食管反流的发病率逐年升高，治疗手段根据患者个人情况来制定。“症状轻微者可能通过饮食、生活方式的调理就能够缓解；中重度胃食管反流病患者有可能需要长期依靠药物来缓解症状；而难治性胃食管反流病患者则需要进行手术治疗。”
陆先生就属于难治性胃食管反流病患者，临床上对于胃食管反流最有效的抑酸药此时已起不到什么作用。与此同时，长期过度抑制胃酸可能会加重胃黏膜萎缩、影响消化，增加小肠细菌过度增生的风险，引起消化不良，腹胀等症状。
经综合评估，决定为陆先生行“内镜下胃食管反流病贲门缩窄术”。
手术由浙江省内率先创新开展该技术的沈哲博士领衔指导，由内镜治疗经验丰富的黎红光主任医师操作。强强联合的专家团队让陆先生很是安心。
沈哲表示，随着内镜技术的发展成熟，新的内镜术式不断涌现，逐渐弥补及部分替代传统治疗方式。
内镜下胃食管反流病贲门缩窄术是将套扎器安装在胃镜前端并进镜至食管下段，明确胃食管连接处距门齿的距离后，在胃食管连接处近端口侧1cm、肛侧2-3cm处小弯侧充分吸引粘膜层及部分肌层，释放套扎环进行套扎，是一种操作相对简单、治疗效果显著的内镜下治疗方式。
手术仅用时15分钟就成功完成，术后24小时，陆先生恢复流质饮食，术后两天即顺利出院。
目前，该项技术已医院常态化开展。
专家提醒
保持健康生活方式很重要
在电话回访中，陆先生表示，手术后反酸、烧心的症状都消失了，自己会与医生们的精湛技术打好配合，继续督促自己保持健康的生活、饮食习惯。
在此，黎红光提醒，生活方式调整是治疗胃食管反流病的基础方法之一，可以有效缓解症状、降低发作频率。胃食管反流病患者在进行药物治疗的同时，也要改变饮食习惯、保持健康体重、戒烟戒酒和调整睡眠习惯等。
此外，如果因为进食后立即入睡、吃多了等明显诱因引起的极少次数的反流，尤其是年轻人、家族没有食管癌胃癌等高危病史的，不用过于担心，主要还是以生活饮食调理为主。
需要强调的是，如果症状持续两月反复不好，有吞咽困难，尤其是频繁呕吐、消化道出血，或出现明显消瘦等这些报警症状的，医院做积极的检查。
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