兄妹6人其中4个陆续患胃癌！
这不是电影或小说的悲惨桥段
而是真实的案例
甚至有可能就发生在你我身边
我院消化内科
为其中3人做了手术……
六兄妹四人在16年间陆续患上胃癌还有两位情况尚好仍坚持每年做胃镜
年
六兄妹里的老四，年因腹痛被查出了肺癌，发现时已经是晚期，没多久就去世了，去世时只有50岁。
年
年，当时69岁的老大在一次体检中，做了胃镜检查，确诊胃癌，随后医生要求老大做了一次超声内镜（EUS），诊断为早期，局限于粘膜层。最终通过手术治疗，进行切除，胃也切除了2/3，但因为是早期发现早期治疗，所以至今生活得很好，没有复发。
EUS超声内镜：据专家介绍，消化道内镜超声检查主要应用于诊断隆起性、凹陷性病变，能清晰显示病灶部位、大小、深度、起源于消化道哪一层，恶性肿瘤能确定它的分期，有助于术前制定最佳手术方案。
年，我院引进了江北地区首台奥林巴斯EU-ME2超声内镜，它的优势在于对胃肠道病变大小及深度层次显示更清晰。
医生提醒：
我院消化内科主任*晓丽：一个家族里2人以上得胃癌，说明这个家族的胃癌有遗传相关性；如果有3个以上，可以确定这个家族有家族性胃癌。
如果发现自己家族中有类似情况，家属应该定期做做胃镜检查，因为胃癌早期基本没有明显症状，只能通过胃镜检查。
年
在医生的提醒下，剩下的老二、老三、老五、老六每年都来我院做胃镜检查。
在年当时68岁的老二，胃镜再次发现异常，最终通过病理及超声内镜（EUS）确诊早期胃癌，他发现得更早一点，检查结果显示，他癌细胞只侵犯到粘膜下，还未达到粘膜下层。
不过由于分型不大好，最终我院医生还是用腹腔镜的微创手术为他做了根治性的全胃切除术。
目前为止复查情况都挺好。
年
剩下的老三、老五、老六做胃镜检查就更加勤快了，一年做两次。
今年1月份，58岁的老五也发现了胃癌，得益于每年两次的胃镜检查，他的胃癌发现得非常早，通过我院的超声内镜（EUS）检查发现癌细胞仅局限于胃粘膜，最终在我院做了内镜黏膜下层剥离术（ESD），将肿瘤剥离，保留了全胃。
目前生活质量并没有因为这次手术而受到影响。
目前67岁的老三和55岁的老六仍在坚持每年做胃镜检查。
内镜黏膜下层剥离术（ESD）：是近年来出现的一项新的治疗手段，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
自年，我院消化内科成功开展首例ESD—“胃早癌内镜下黏膜剥离术”以来，目前院区已经进行上百例内镜下粘膜剥离术。
这是一项较为成熟的微创手术，该治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变，能及时发现早癌，避免外科手术带来的创伤，该治疗手段不改变正常的解剖结构、并发症少、住院时间短（3-5天）、康复快，减少术后生活质量下降，治疗费用低。
医生开的胃镜检查单
几乎救了一个家族
兄妹六个人中，最幸运的算是老大，老大的儿子介绍，“之前我父医院做的体检，要求复查胰腺B超，医生了解到之前家里有人因为胃癌去世，就建议我们加一个胃镜检查，当时我们还觉得有点多余，没想到就是这个检查救了我爸的命。”
因为老大查出了胃癌，让下面的兄弟姐妹们都有重视这个问题，老大的儿子介绍，“我们叔伯和姑姑们每年都会定期做检查，最终二伯和小姑也是及时做胃镜发现了胃癌早期。此前他们胃部没有任何问题，一点症状都没有。”
最早去世的四姑，没有做过胃镜检查，生前就说过胃不舒服，总觉得吃两颗药就能熬过去，忍不住的时候才去检查，最后已经是胃癌晚期，救不回来了。
专家建议：
40岁以上人群建议胃镜筛查
亚洲是胃癌的高发地区。全世界平均每年有万例胃癌患者，半数以上都在我国，但我国的胃癌早诊率却只有15%左右。
同为胃癌高发地区的韩国的早诊率超过了50%，日本则超过了60%。
数据显示，早期胃癌患者的术后5年生存率已超过93%。
我院消化科*晓丽主任介绍，“胃癌不是一天形成的，是有一个较为漫长的过程，一开始可能是胃溃疡、胃炎等，后面细胞出现异型增生、癌症。”
我们提倡早筛查
尤其是40岁以上人群一定要做一次胃镜，检查没问题隔个3、5年再做一次，高危人群建议1年检查1次，比如有高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等不良习惯，或者有幽门螺杆菌感染，有家族史等。
对于已经出现慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的更要注意。越早发现，治疗效果越好。
专家支招，做到这3方面
可预防消化道肿瘤
对于消化道肿瘤,不必过于恐慌,健康的生活饮食习惯辅以定期身体检查,是有助于癌症的预防和早期发现的。做好以下三个方面，可预防避免消化道肿瘤的发生。
饮食
饮食是最为重要的因素：饮食对于食管、胃、结直肠肿瘤都各有影响。进食快、热烫饮食是食管癌的危险因素；
高盐、腌制饮食这些既是胃癌又是食管癌的危险因素。
对于结直肠癌，西方化的高脂肪高热量饮食，红肉，缺乏膳食纤维这些均与结直肠癌的发生有关。
生活习惯
久坐，缺乏锻炼，这些因素尤其与结直肠癌的发生有关。
吸烟、饮酒既是食管癌又是胃癌的高危因素。
工作压力大，长期处于应激状态，这些也是各种恶性肿瘤发病的高危因素，消化道肿瘤自然也不例外。
定期检查
除了饮食、生活习惯这些因素之外，恶性肿瘤不会是单一因素引起的。
（?*晓丽主任正在给患者做内镜检查）
因此，有些因素，尤其是遗传、基因等因素难以去除，那么，早期发现、早期治疗是预防消化道肿瘤导致死亡的唯一方法。
学科带头人
王国品
主任医师
院长兼*委书记
教授
硕士生导师
专家门诊时间：
每周五上午
中华预防医学会编辑专业委员会常委、中华预防医学会化工医学分会主任委员、南京消化内镜学会委员、《中国临床研究》杂志编辑部主任、常务副主编、国内多份医学期刊的编委与常委。
从事消化内科临床和教学工作30余年，对胆总管结石、胆系感染、急性重症胰腺炎、消化道大出血、功能性胃肠病、消化性溃疡、消化系统肿瘤等疾病有着丰富的临床诊治经验。
在省内率先开展了中药治疗急性重症胰腺炎，取得了很好的疗效，降低了死亡率，减少了治疗费用，相关研究获得了南京市重点发展课题研究基金支持。
在国内较早地开展了逆行性胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头肌切开取石术（EST）及胰胆管内支架术，微创治疗胆总管结石、胆管癌、急性胆管炎等。熟练掌握胃肠镜及内镜下治疗技术，承担多项省市课题研究。在国内外医学核心杂志发表论文60余篇。
学科带头人
王平
副主任医师
院长助理
大内科主任
副教授
专家门诊时间：
每周二上午
东南大学医学院内科学系副主任、南京消化学会委员、硕士。
年毕业于南京医科大学临床医学系，医院消化内科进修一年，从事消化内科临床和教学工作20余年。
对于消化道大出血、急性重症胰腺炎、不明原因腹痛、不明原因食欲减退等危重、疑难杂症具有丰富的临床诊治经验，对消化科常见病：如肝硬化、胆总管结石、胆道肿瘤、急性胆管炎、急慢性胃炎、慢性肠炎、消化道溃疡等疾病有着丰富的诊治经验。
擅长无痛胃镜、无痛肠镜、十二指肠镜技术及内镜下治疗：如ERCP取胆管结石、ERCP治疗急性胆源性胰腺炎、胆管支架置入术、EMR治疗消化道早癌及息肉、食管扩张术、胃造瘘术等。有多篇论文在国内医学杂志上发表。
学科带头人
*晓丽
主任医师
消化内科主任
副教授
专家门诊时间：
每周四全天
江苏省高层次人才，南京市卫生青年人才第二层次培养对象。南京市消化内镜委员、南京市伦理委员会委员、博士、《中国临床研究》杂志编委、南京市消化内科“十佳口碑医生”。
年毕业于南通医学院临床医学系，从事消化内科临床、教学和科研工作近20年，担任内科教学秘书。
年开始攻读南京医科大学博士学位。擅长超声内镜、无痛胃镜、无痛肠镜、色素内镜及内镜下诊治技术。
对内镜下早期肿瘤的诊断和内镜下粘膜切除或剥离术（ESD/EMR）治疗消化道早癌和隆起性病变（息肉、平滑肌瘤、间质瘤等）有着丰富的临床经验。
对反流性食管炎有一定的研究，并开展了胃食管反流病专病门诊。
对消化道常见病，如消化道溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、炎症性肠病、急性胰腺炎等疾病也有着丰富的诊治经验。
主持多项研究课题，在国内核心期刊发表论文10余篇，发表SCI论文2篇。
END
往期回顾
喜讯！我院接受中国卒中中心联盟授牌！
可怕！继蜈蚣后又有活虫钻进耳朵，还一直往里爬······
医院卒中中心成功抢救一例重症脑梗死患者
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文字：肖雪、陈曦
排版：肖雪
审核：陈辉
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