“为什么会有胃镜这种反人类的东西……”
我知道，说到“胃镜”这两个字，你就要皱眉头了。
先别急着逃，你或许并不知道做胃镜有多重要。
先来看几组数据。
在中国，每天有人被确诊为胃癌，人死于胃癌。更令人痛心的是，90%的胃癌发现时已是中晚期，五年生存率不足20%，诊疗费用在20万元以上。
而如果能早期发现，微创手术有效治疗，五年生存率大于90%，诊疗费用不足2万元。
早发现，其实很简单——做胃镜。胃镜至今仍然是诊断胃癌的唯一有效方法，也是胃病检查的“金标准”。
胃镜检查有哪些作用？
胃镜检查是借助一条带有摄像头的纤细、柔软的纤维管子从受检者的嘴中伸入胃中，按顺序依次观察食管、胃、十二指肠球部、降部的黏膜状态。该检查能明确患者有没有溃疡、活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变，同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查，获取病理学诊断证据。一般来说，胃镜检查适用于检查食管、胃、十二指肠球部、降部的黏膜病变。
另外，我国是胃癌的高发国家，每年死于胃癌的人数，大约占全部肿瘤死亡人数的1/5左右。而有关研究表明，在胃镜下直视活组织检查、细胞学检查，对胃癌定性、定位的诊断率分别达95%和98.5%。据相关资料报道，在我国，早期胃癌患者检出率只有5%～10%，而日本则高达50%～60%。这是因为，日本已将胃镜检查作为健康体检项目，每2年检查1次，因此日本的早期胃癌发现率很高。而在我国，很多患者查出胃癌时大多已属中晚期。为避免这种情形，及时的胃镜检查就显得尤为重要。哪些人需要做胃镜检查？
以上论述足以证明胃镜的重要性。所以当患者出现以下情况时，一定要听从医生建议及时进行胃镜检查。●长期反复上腹部疼痛、饱胀不适，吞咽困难，反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便，不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等临床表现，怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病时。●有上消化道症状，经钡餐检查未发现病变，但又需进一步检查者。
●鉴别胃溃疡的良、恶性，或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。●原因不明的上消化道出血，可在24~28h内行紧急胃镜检查，以确定出血原因，且可在胃镜下止血。●具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及疑有胃溃疡恶变者，应定期复查追踪。●消化性溃疡、慢性胃炎治疗后复查。●胃手术后残胃有症状时检查或复查。●胃内异物检查与取出。●胃镜下进行一些疾病的治疗时，如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。胃镜检查是否具有可替代性？
一些患者因道听途说得知“做胃镜很痛苦”，而害怕胃镜检查，要求用其他检查方式如钡餐检查替代胃镜检查(注：钡餐检查即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法)。对于这两种检查的对比，是医生经常需要给患者解释的问题。概括起来可以理解为，钡餐检查为非侵入性，但诊断效率较低；胃镜检查敏感性和特异性均较高，但为侵入性检查，存在患者耐受性的问题。与钡餐检查相比，胃镜检查的具体优点可总结如下：①可直接观察胃黏膜的形态变化；②可诊断某些X线不能显现的表浅的或扁平的溃疡；③对原因不明的上消化道出血有鉴别诊断意义；④可以鉴别溃疡病与各种胃炎、良性溃疡与恶性溃疡(溃疡型胃癌)；⑤可在胃镜直视下进行胃黏膜活检，有助于溃疡恶性病变的早期诊断。较早的统计结果显示，胃镜证实有病的患者，钡餐只能发现50%左右；而胃镜最终证明没病的患者，仍有将近10%被钡餐误诊为有病。也就是说，一个患者做完钡餐发现没病，并不能证明没病，还得再做胃镜进一步排除；如果做完钡餐发现有病，也先不用着急，也可能经胃镜检查后可发现并没病。由此可见，胃镜检查不是钡餐可以替代的。
强基层梅溪湖街道也能做胃镜了
“医院做了胃镜，太方便了。”上周五，46岁的倪先生在梅溪湖街道社区卫生服务中心成功做了胃镜筛查，医院实力增强后给百姓就医带来的便利。
倪先生年轻时查出先天性幽门狭窄，胃切除2/3。半个月前，倪先生突然出现黑便，头晕，身体不适。在家庭医生建议下，他预约了梅溪湖街道社区卫生服务中心胃肠镜门诊，检查结果排除了胃部肿瘤的可能，但发现有残胃炎，反流性食管炎，吻合口炎，医生建议他戒烟，调整生活方式。
“这下就安心了”检查后的倪先生舒了口气。当天，除了倪先生外，梅溪湖街道社区卫生服务中心共为3名患者做了胃镜检查。胃镜室周主任介绍，近年来，随着胃肠道肿瘤发病率明显升高，消化道肿瘤的早检早治更是被越来越多的人所重视，医院开设胃肠镜检查，医院排队预约的难题，让社区百姓足不出户在家医院专家的检查，大大提高了检查效率。
还以为胃痛是小毛病？
别耗着了，预约做个胃镜吧！
梅溪湖街道社区卫生服务中心
湖南省城镇职工/长沙市职工
城镇居民医保定点单位
长沙市城镇居民门诊统筹报销协议医疗机构
梅溪湖街道社区卫生服务中心（以下简称中心）是集预防、保健、医疗、康复、计划生育技术指导、健康教育于一体的综合非营利性医疗机构。中心大楼面积余平米，核定病床90张。
中心现有工作人员80名，其中专业卫生技术人员70人（副主任以上职称5人，中级职称10人）。设有全科、外科、肠胃科、中医康复科（中医馆）、妇科、口腔科、眼科、医学检验科、医学影像科等门诊科室，还开设婴儿游泳、儿童智力与营养评估、小儿中医推拿等特色服务。
中心先后医院、湖南省妇幼保健院、湖南省医院、医院、医院开展双向转诊、区域门诊和临床协作，提升了中心医疗技术水平。本着“以人为本，以健康为中心”的服务理念，中心不断开拓创新，积极探索从疾病防治到健康管理的转变，形成了颇具特色的社区服务模式。
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