湘航医第期推送
唐阿姨今年43岁,腹痛多年,总担心做检查难受,觉得忍忍就过去了,近期疼痛却加剧了,唐阿姨疼痛难忍医院消化内科就诊,医生予以完善消化内镜(胃镜)检查,活检结果显示其为恶性程度最高的胃性肿瘤,唐阿姨懊悔不已。
她自述到:“我爸爸当年就是胃癌,总觉胃镜难受,不想去做,一直未曾想到我也会得!真是晴天霹雳!”
■■■■■大多数人,听到医生要求其做胃镜时,会认为“竟然要做胃镜?有这么严重吗?”;“听说做胃镜很痛苦,能不能不做?”
今天就来讲讲,胃镜是什么?哪些症状需要做胃镜?普通胃镜还是无痛胃镜?做完胃镜后的注意事项?
胃镜检查是什么?胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
哪些症状需要尽快做胃镜?◆1、反复胃部疼痛、反酸烧心和胀气;◆2、呕血或者大便发黑;◆3、短期内体重下降和食欲减退明显;◆4、吞咽或进食有阻塞感等;◆5、即往有溃疡,萎缩性胃炎,息肉等上消化道病变需要随诊者;◆6、肝硬化门静脉高压患者怀疑食管静脉曲张或门脉高压性胃病需要明确者。普通胃镜or无痛胃镜目前有普通胃镜和无痛胃镜两种检查方式。
普通胃镜在检查前,医生会让您喝一小瓶局部麻醉药,在咽部停留1~2分钟再咽下,这样可减轻插管的咽部反应。如有精神极度紧张,或既往胃镜检查咽反射剧烈,或要求无痛检查无禁忌者均可行无痛胃镜检查。
目前无痛胃镜主要使用的药物静脉注入,全身麻醉,患者主观感觉就像打了个小盹一样。
但是以下人群是不适宜无痛胃镜的:
?1、严重的心脏病:如有严重心律紊乱,心肌梗塞活动期,心力衰竭;
?2、严重的肺部疾病:哮喘,呼吸衰竭不能平卧
?3、上消化道穿孔急性期;
?4、严重咽喉部疾病内镜不能插入;
?5、腐蚀性食管炎急性期;
?6、妊娠期妇女;
?7、对麻醉药物过敏者。
注意事项检查前:1、检查前2天应适当减食和停止一切经口药物,前1天禁食牛奶,最好食软质流食,检查当天早晨要做到禁食、禁水、禁一切药物和禁烟,如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查;检查前应告知医生您的既往病史及药物过敏史。
2、前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
3、检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
检查后:1、做完胃镜检查半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。咽部可能会有疼痛或异物感,口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。2、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮洒、喝浓茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意大便颜色(呈柏油样或沥青样,是上消化道出血现象),如出现医院请医生处理。3、检查2小时后可进食流质食物,如无呛咳可进食粥面;检查3小时内需有人陪护;4小时后可普通饮食;检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作,且不宜做过重的体力劳动;检查后3日内停服一切药物,避免刺激。
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撰文/唐辉灿
图片/石微、网络
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主编:彭昱
责任编辑:杨静
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