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TUhjnbcbe - 2021/8/18 19:31:00
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在临床上,不断有患者忧心忡忡地问我:大夫,我的胃镜报告是糜烂性胃炎,是不是胃烂了?是不是就是胃癌了?我还能活多久?

那么,报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事?很严重吗?是真的烂了么?

糜烂性胃炎严重吗?

急性的要及时处理,慢性的不严重!甚至可以自愈。

糜烂性胃炎是一种良性疾病,胃的黏膜受多种原因,物理、化学等等,刺激造成黏膜的炎症,稍微严重一点就达到黏膜层,黏膜糜烂,它不严重,是一种良性疾病,是完全可以自愈的,有黏膜保护剂加抑酸剂,适当的饮食控制,大约7-10天就可以治愈。

通俗的说,饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎,就是粘膜充血红肿,粘膜层有点损伤而已。

我们的胃粗略说,从里向外有四层:

粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层。

一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复。

有啥表现?

1、糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。

慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。

2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状,一定要到尽快进行治疗。

5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。

怎么引起?

1、外源性因素:

某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。

2、内源性因素:

包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

3、微生物因素:

沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病*和肠道病*等。其中,幽门螺旋杆菌最为常见。

4、物理因素:

进食过硬、过冷、过热、过辣、或粗糙的食物,以及其他不良的饮食习惯。该怎么吃,你知道,也不赘述。

5、化学因素:

某些药物,烈酒等。长期服用阿司匹林、消炎痛、氯吡格雷、布洛芬、维生素C等药物;爱喝酒,这是最常见的原因。

主治医生:河南省医药院

胃肠科主任吴青

吴青,从医20多年来,她积极参加各种进修学习的机会,曾在国外Nephrology进修学习一年,在首都医科医院进修学习一年,一直以来都把胃肠疾病的研究治疗作为自己人生的主要课题;熟悉胃肠疾病的发病机理,掌握胃肠疾病的预防、治疗是她较大的专长。

擅长:擅长中医辨证论治,对糜烂性胃炎、食管炎、急慢性结肠炎等胃肠顽疾有着较高的研究治疗经验。

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