胃灼热
其他名称：胃食管反流病；胃酸反流；慢性烧心
英文名称：Gastro-oesophagealRefluxDisease，GERD；ChronicHeartburn
定义
胃灼热或烧心是胸骨后的烧灼感，它是由许多不同的原因造成的。偶然发生的烧心，一般不造成健康问题，而慢性胃灼热，每周出现几次、持续发生几周且反复发生，这就是胃食管反流病（GERD）。胃酸反流刺激食管，随着时间的推移，可造成永久性损伤甚至癌变。
病因
食管下括约肌（LES）是食管和胃之间的一个肌肉环。它可松弛让食物进入胃，然后关闭以防止倒流。但是，某些问题可以使肌肉环不能完全闭合，导致胃酸向上流动，引起胃灼热。
导致这些问题可能如下：
控制LES的神经失调
LES肌张力问题
蠕动受损
LES异常的压力
LES松弛
腹部的压力增加
风险因素
可能引起GERD的风险因素包括：
肥胖
吸烟
饮酒
运动或饭后立即运动
饭后躺着、弯腰
妊娠
之前手术治疗过胃灼热
糖尿病
硬皮病
某些神经系统疾病
留置胃管
有些食物和饮料，可导致症状包括：
含咖啡因的产品
碳酸饮料
柑橘类水果
巧克力
油炸食品
辛辣的食物
用西红柿做的食品，如比萨饼、或意大利面
有些药物可能导致症状，包括如下：
抗胆碱能药物
钙通道阻滞剂
茶碱、支气管吸入器，及其他哮喘药物
硝酸盐
西地那非
双膦酸盐
症状
胃灼热和其他消化不良症状，通常发生在暴食后或饱餐一顿后躺下。症状可能持续几分钟或几个小时。
常见症状可能包括如下：
烧心感：在开始下胸上移到喉咙处，这是最常见的症状
反流：感觉食物返上来
在喉咙出现酸、苦的味道
打嗝
腹胀
胃酸经常回流会引起咽喉刺激和不适，可能导致其他症状，如：
喉咙痛
嘶哑
慢性喉炎
慢性咳嗽
感觉喉咙肿胀
醒来感觉窒息
吞咽困难
什么情况应该看医生？食道的肌肉痉挛而导致疼痛，并可辐射到胸部和背部，感觉就像心脏病发作疼痛。如果有胸痛或其他可能的心脏病发作的症状，立即要求紧急医疗服务，包括如下：
胸部挤压或压迫
左肩、左臂，或下巴疼痛
呼吸困难
出汗、皮肤湿冷
恶心
虚弱
头晕
开始活动或压力时疼痛
并发症
长期的胃食管反流病可导致并发症，包括如下：
慢性食管炎和疤痕
食管出血和溃疡
食管狭窄
牙齿问题，这可能是因为胃酸对牙釉质的影响
哮喘发作
吸入性肺炎：在睡眠中，酸反流到喉咙，可能流入肺部而引起
吐血
黑色或柏油样大便
癌前状态，可导致食管癌的巴雷特食管
食管癌
疗法
治疗将取决于胃灼热的原因，重点是防止症状发生和治愈食管的任何损伤。
选项可包括如下：
1.调整饮食和生活方式
记住所吃的食物及引起的反应，并给予调整防止烧心症状发生
避免引发消化道不适的食物和饮料，如巧克力、辛辣食物、碳酸饮料等
饭后至少2-3小时才能运动或躺着
减肥、保持健康体重
不吸烟
避免饮酒，或适度饮酒，限于男性每天饮酒1-2杯，女性1杯
避免腰带和衣服太紧，以免腹部承压
适当抬高睡眠枕头。
限制阿司匹林和非甾体抗炎药使用。
2.营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控胃食管反流病的营养和草本补充剂，主要包括如下：
促进食管黏膜保护、防止食管损伤：褐藻糖胶、甘草（DGL咀嚼片）等。
保护食道内壁、防止反流引起“烧心”：药蜀葵、墨角藻、红榆等。
中和胃酸、减少胃灼热：钙（配胃酶，或碳酸钙）、钾等。
防止抗酸药物副作用：维生素B12、复合维矿素等。
抗氧化、防止巴雷特食管病（癌变）：β-胡萝卜素、西兰花（提取物）等。
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