正常食管结构
食管
食管贲门
反流性食管炎
Sarary-Millor分四级
A.黏膜破损长径＜5mmB.黏膜破损长径＞5mmC.融合＜75%周径D.融合＞75%周径洛杉矶分级
A级食道炎不一定和反流有关B级以上和反流有关，级别越高治疗难度越大，复发几率也越高C、D级可能合并贲门松弛和食管裂孔疝。中医对食道炎的认识
中医病机
病位：食管和胃，与肝胆脾肺关系密切
基本病机：肝胆失于疏泄，胃失和降，胃气上逆
病理因素有虚实两端：实：痰、热、湿、郁、气、瘀；虚者责之于脾。
病机特点：一为逆，二为热，三为郁
病机转化
·初病以实热为主，湿、痰、食、热互结导致气机升降失调，胃气挟酸上逆；久病火热耗津伤阴，虚火上逆，因实而致虚。·初病在气，脾胃气郁失其升降，肝气郁失其条达，肺气郁失其宣肃，大肠气郁失其通导；气郁迁延，气滞而血瘀，气虚而致瘀，或气郁久化热，耗伤阴血，津枯血燥而致瘀，气病及血。·禀赋不足，脾胃虚弱，运化失常，浊气内生，气逆、食滞、火郁、痰凝、湿阻、血瘀相兼为病，因虚而致实。霉菌性食管炎
贲门失弛缓
食管裂孔疝
正常食管和胃滑动型食管裂孔疝食管旁型食管裂孔疝
食管胃底静脉曲张
食道癌
食管贲门粘膜撕裂征
Mallory-Weiss综合征
剧烈干呕、呕吐或其他原因致腹内压骤然增加，造成胃贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂，并发大量出血，称为食管贲门粘膜撕裂综合征本文整理自消化医生开讲啦第二期中医院王萍教授分享的“常见胃病胃镜诊断及中医微观辨证”*仅供医学专业人士学习参考征稿消化学苑，医生的学术分享平台，只要您愿意分享消化疾病相关专业知识、病例、诊疗经验等，欢迎投稿到消化学苑。投稿邮箱：xiaohuaxueyuan.