经常听身边的朋友说,吃饭前后会出现反酸水、灼热、胃痛,是不是自己吃点药能好一些。家里有治疗胃病的药吃一片可以吗?
作为专业药师首先不建议在胃不舒服时随便找来一片药服用,只有在明确病因的前提下,合理服用药物才能彻底摆脱疾病的困扰。
人体24小时内的胃酸分泌量约毫克当量,其中60%是在夜晚分泌的。出现反酸、烧心、嗳气等症状是因为一些不良的饮食习惯和体位是造成反酸的主要原因之一。在餐后、饱餐、进食不当、大量饮酒后多发或加重,卧位、下蹲、弯腰等也可能诱发反酸等问题。改变不良的生活方式2个月,许多反酸的症状能够得到明显的改善。但是如果经过诊断需要服用药物,则需根据医嘱按时按疗程服药。
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抑酸药又称胃酸分泌抑制剂
质子泵抑制剂(PPI),是治疗反酸的首选药物,可迅速缓解患者的大部分症状。常见药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这类药物只有在食物刺激胃壁细胞处于活性状态时,才能获得最大的抑酸作用,因此一般在餐前15-60分钟服用,即餐前用药。
另一种抑酸药是H2受体拮抗剂,抑酸作用较PPI弱,影响基础胃酸分泌,常用的品种有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,此类药物常在饭后和睡前服。
反酸情况严重这两类抑酸药联合使用可以控制夜间酸突破,减少反酸的情况发生。
抗酸药
抗酸药可以快速中和胃酸,迅速缓解胃灼热、疼痛等症状,对胃黏膜起到保护作用。常见的抗酸药有氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸氢钠等,人体胃酸分泌有2个高峰,分别是餐后和夜晚,抗酸药服用时间可以与胃酸分泌规律相适应,用来中和过多的胃酸,应于饭后1-2小时服用或睡前服用,抗酸药虽然能控制胃灼热、疼痛的症状,但长期使用会引起便秘、腹泻、磷吸收障碍,不建议长期使用。
注意事项
及时到消化科就诊,排除幽门螺杆菌感染、消化不良、慢性胃炎、反流性食管炎等疾病。
服药疗程
按照药品说明书或医生、药师指导用药,遵守药物使用疗程。不可随意自行延长服药疗程,也不可自行停药。
药相互作用
1.医生开具药物前需要跟医生说明自己正在服用那些药物,如使用氯吡格雷者,若需联用PPI,可考虑选用雷贝拉唑或泮托拉唑,不建议用奥美拉唑。
2.H2受体拮抗剂不宜与口服铁剂联用。
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温馨提示
可以通过改变生活方式来调节胃酸分泌
1.避免饮食过多、过快、过饱;避免睡前进食、餐后立即卧床;避免刺激性饮食,如烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣食物等。
2.肥胖会使腹内压增加,诱发反酸,鼓励肥胖患者减重。
3.积极治疗便秘、慢性咳嗽等可诱发腹压增加的疾病。
文章/排版/王虹
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