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TUhjnbcbe - 2021/8/22 18:14:00

夏季气温上升,天气炎热,许多人醉心于各种冷饮、烧烤、冰啤,生疏瓜果,当你不注意饮食时,小心胃病盯上你!

饮食不规律、过冷、过热以及辛辣刺激性食物、幽门螺杆菌(HP)感染等,都会导致胃病的发生。如今天气逐渐炎热,作为人体的重要消化器官,胃更容易出现问题。

什么是胃病

胃病是一组由上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸、出血等症状组成的临床症候群,主要包括胃炎、消化不良、消化性溃疡及胃癌等疾病。其中,慢性胃炎、消化性溃疡等病程长、易于反复发作的慢性胃病又称为“老胃病”。

老胃病的易患人群

HP感染者。

饮食结构不规范及饮食不规律者。

长期服用非甾体类药物者。

精神紧张、生活不规律者。

抽烟及过量饮酒者。

而幽门螺杆菌感染,又是导致老胃病久治不愈的主要原因。幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。

年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。年,世界卫生组织国际把幽门螺杆菌列为I类致癌物。

幽门螺杆菌会引起慢性胃炎,并导致胃溃疡、十二指肠溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。

据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。

有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。

如何根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌有极强的传染性,根据《第五次全国幽门螺杆菌处理共识报告》专家推荐方案,根除幽门螺杆菌建议“四联疗法”,即铋剂(如丽珠得乐枸橼酸铋钾)?2组抗生素(如替硝唑、克拉霉素)?PPI(如壹丽安艾普拉唑),10-14天一个疗程,根除率可以达到90%。

如果要携带、方便服用,也可以选择三药合一的丽珠维三联,再加上壹丽安艾普拉唑,根除率高,携带、服用方便,可防止错服、漏服,提高患者依从性!四联疗法一个疗程服用完后,停药最少28天后去复查,根据复查结果看是否需要再服用第二个疗程。

反流性食管炎

另外一种常见的消化道疾病是反流性食管炎(RE),又称为糜烂性食管炎(EE),属于胃食管反流病(GERD)的一种临床类型。

指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高,发病高峰年龄为40~60岁。如果你有吸烟、饮酒、肥胖、服用某些药物(如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药)等病史,再加上平时工作压力大,或是经常紧张、焦虑、抑郁,那你就需要注意,你可能属于反流性食管炎的高危人群了。

目前的研究认为,之所以能发生反流性食管炎,主要源于三个方面的原因:

下食管括约肌的功能障碍造成胃或者十二指肠的内容物(胃酸、胆汁、食物等)反流到食管;

食管体部的蠕动或者运动功能的障碍,导致这些内容物过长时间的停留在食管里,不能清除回到胃内;

胃的运动功能障碍,胃排空延迟,或者是胃内压力过高,容易引起内容物反流到食管。

常见临床表现有烧心和反酸、、胸骨后痛、姿势性烧心、不明原因的吞咽困难、吞咽痛、咳嗽。

反流性食管炎的治疗

药物治疗:质子泵抑制剂(PPI),如可长效抑酸23小时的壹丽安(艾普拉唑),连服4周。对于未治愈的,建议再服药4周;对于已经治愈但持续有症状的患者,可以剂量减半,再服药4周,或遵医嘱。H2受体拮抗剂(H2-RA)例如:西咪替丁、雷尼替丁、促胃动力药,如多潘立酮、莫沙比利等。

一般治疗:嘱患者抬高床头,戒烟酒,低脂、低糖饮食,避免饱食。餐后直立,避免负重和穿紧身衣;少食多餐,忌辛辣、刺激食物,戒烟酒。

胃病治疗,既要治标又要治本,同时胃病三分治七分养,除了科学用药,清淡及规律饮食,少吃油炸、辛辣、生冷刺激性食物,注意饮食卫生,使用公筷公勺等也可以有利于我们的胃病的治疗。

更多胃病治疗及养胃小技巧,敬请

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