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TUhjnbcbe - 2021/8/24 14:38:00
胸痛三年一直以为是心脏闹别扭深入探查才发现是胃“搬了家”这种听上去有些“魔幻”的病症其实并不少见反酸、烧心可能是因为它前胸、后背疼可能是因为它哮喘反反复复还可能因为它学名“食管裂孔疝”的消化科常遇到的问题到底是个啥

看完你就能明白!

田先生今年60岁,是濮阳人。3年前没有明显诱因开始间断出现胸痛。自己以为是心脏的问题,不舒服的时候他就吃两粒速效救心丸,症状可以稍微缓解,医院进行正规诊治。但是近一个月来,田先生的胸痛一直反复,且更严重了一些。还伴有反酸、腹胀等不适。不敢再等,田先生来到医院瞧瞧自己的“心脏病”。在心内科,经过一系列检查后,医生发现田先生的心脏血管确实有一些问题,但程度很轻,并不足以引起田先生上述症状。胸外科副主任医师田建昌会诊后,根据其症状以及影像学表现,诊断为“食管裂孔疝”。田先生在之前已经经过内科治疗,可反酸烧心等症状一直无法改善,每天饭也吃不下几口,身体日渐消瘦。这种情况下,田先生需要外科手术来帮助他。完善术前检查后,田建昌副主任在全麻下为田先生行“胸腔镜下食管裂孔疝修补术”。第一步是将膈肌脚修补加固,第二步是将胃底折叠。2个小时后,手术顺利结束。回到病房后的田先生,第二天就可以下床活动。5天后,就恢复了正常饮食。“感谢你们,困扰我3年的问题终于解决了!我又能正常生活了。”

田先生所患“食管裂孔疝”是一种常见的消化系统疾病。

胸外科副主任胡为才介绍说,胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔,叫膈肌。

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。食管由胸腔纵行向下穿过食管裂孔进入腹腔。

正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过,当食管裂孔过大或腹腔内压力大于胸腔,胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,这就称为“食管裂孔疝”。

多数患者没有任何症状,也不需要治疗,当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、恶心呕吐等症状时,则可能需要药物或手术治疗。

药物治疗旨在控制症状、治愈食管炎、改善胃肠动力;

手术治疗旨在修复食管裂孔,将胃等疝内容物限制在腹腔内,并恢复胃食管交界的正常解剖结构和功能。

健康小贴士:

胡为才副主任还提醒大家,改善生活方式与饮食习惯可有效减轻食管裂孔疝引起的症状。

★饮食:少食多餐且避免进食高脂肪、油炸、番茄酱、酒精、咖啡、巧克力、大蒜等;

★卧床:餐后不宜立即卧床,睡前2小时不宜进食,睡觉时将枕头抬高15-20cm

★戒烟、减轻体重也有助于控制胃食管反流症状。

随着生活水平的提高,冠心病等心脏病以及胃肠道疾病越来越常见,在日常生活如果发现有胸痛、反酸烧心等不适,医院就诊明确诊断,并给于正规治疗,以免耽误病情导致疾病恶化。

文稿:宣传部朱之韵胸外科白瑞凯

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