反流性食管炎、食道裂孔疝案
某女,50岁
初诊:.6.19
主诉:近2月胃痛、腹痛,胃脘灼热烧辣,纳呆,食量极小,时有恶心欲吐,体乏少力,因胃脘不适而夜不安眠,口干不喜饮,大便1天1次,前硬后烂。脉沉软略弦,舌红略紫苔薄*润。
胃镜检查:反流性食管炎;食道裂孔疝;糜烂性胃炎。
辨证:脾虚,湿热,痰饮
处方:法半夏10*芩6*连2炙甘草6干姜9*参15炒麦芽20大枣10木香10陈皮10柴胡10枳壳10白芍付。
二诊:.6.26
服药后纳进,胃痛、灼热烧辣已愈,眠进。现胃脘稍胀,口干不喜饮。改为健脾化饮。
处方:*参15白术10茯苓15炙甘草6陈皮10法半夏12干姜10柴胡10枳壳10白芍10*芪15炒麦芽15*连27付。
用药后复诊胃已无明显不适,前方加味续服7付。
本病对应中医里面的痞满病,慢性胃炎的病因为外邪犯胃,饮食不节,情志不畅,脾胃虚弱。根据本病的发病原因,除药物治疗外,应该注意以下三个方面的问题:
1.饮食有节、清淡而富有营养,勿恣食生冷肥甘,以免损伤脾胃,滞气酿痰;
2.保持心情愉快,避免精神刺激,以免气机郁滞;
3.适当参加体育锻炼和有益身心的文体活动。
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