者，赵某，女，63岁。
主诉：间断剑突下隐痛半年余，加重2个月。
患者半年前无明显诱因出现剑突下隐痛，食欲不佳，期间未曾进行治疗，患者2个月前因情绪不畅剑突下疼痛加重。
于当地查胃镜结果示：萎缩性胃炎现剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难以入睡；
易醒，大便日行1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，舌红苔*腻，脉弦细滑。
既往曾患反流性食管炎、萎缩性胃炎、胃息肉切除术后以及轻度结直肠炎。姐姐有直肠癌。
诊断：浊*内蕴，肝胃不和型胃脘痛。
治则：化浊解*，养肝和胃。
方药：白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g，茵陈15g，*连12g，*芩12g，绞股蓝12g，鸡骨草15g，百合12g，乌药12g，当归9g，白芍30g，川芎9g，白术6g，茯苓15g，鸡内金15g，草豆蔻12g，三七粉2g，香附9g，苏梗9g，川朴9g，枳实12g，砂仁9g，全蝎9g，蜈蚣3条，海螵蛸20g。
共14服，水煎服，分别于早餐前半小时，临睡前1小时服用。
二诊：患者诉剑突下胀痛、嗳气、口干口苦、口中异味明显减轻，食欲增加，大便日行1~2次，质可，舌红苔*腻，脉细滑。
于上方基础上调整处方为：去香附、苏梗，加滑石15g，元胡9g，甘松9g，半夏9g。
共30服，水煎服，分别于早餐前半小时，临睡前1小时服用。
1月后三诊：患者诉偶有腹胀，无剑突下疼痛，大便日行1~2次，成形，排不尽感，余未诉明显不适，舌红苔薄*，脉弦滑。
治疗有效，根据新发症状，于前方基础上调整，去滑石，加香附9g，苏梗9g，葛根12g，荔枝核12g。
患者前后共就诊10月余，症状完全消失，行胃镜检查：病理改善，萎缩性胃炎消失，为非萎缩性胃炎（轻度）。
按语：慢性萎缩性胃炎，是以胃黏膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩，腺体数量减少，黏膜层变薄，黏膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎。
由于腺体萎缩或消失，胃黏膜有不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生、炎性反应及不典型增生。
临床上可有消化不良、胀满、上腹不适、嗳气、烧心、反酸等，或钝痛、贫血等症状，无特异性。
而现代医学对本病病因尚未阐明，很难制定一个成熟的方案，简单的西药治疗对本病很难取得一个满意的疗效；
只有当慢性萎缩性胃炎出现重度异型增生病变，或合并反复消化道大出血时，可酌情考虑手术治疗。
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