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TUhjnbcbe - 2021/8/31 9:03:00

什么是反流性食管炎

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物(主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁)反流入食管引起的食管炎症性病变,胃镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

得了反流性食管炎会有什么症状?

大部分反流性食管炎患者表现为烧心和反酸,部分可表现为非典型症状,包括胸痛、上腹部疼痛、恶心及消化道外症状(如咳嗽、咽干、咽部异物感等)。

反流性食管炎会有什么并发症?

反流性食管炎并发症较少见,但若不及时诊治,部分患者也可出现以下并发症:

1.上消化道出血:食管下段黏膜糜烂及溃疡,可引起黑便,部分出血量较大患者可表现为呕血,可伴有不同程度的缺铁性贫血。

2.食管狭窄:发生率8%-20%,食管反复炎症刺激导致纤维组织增生引发食管狭窄,患者可有进食困难、呕吐等表现。

3.Barrett食管:有一定的癌变倾向,每年癌变率约0.5%。

反流性食管炎如何治疗?

反流性食管炎的治疗包括专业的药物治疗、手术治疗以及生活方式的改变。

药物治疗包括抑酸治疗,促动力治疗及抑酸药物的维持治疗。对于药物治疗后症状反复、严重影响工作生活的患者也可采取手术治疗,主要是腹腔镜下胃底折叠术。

患者在生活中需注意什么?

生活方式的改变也是治疗反流性食管炎的重要手段。包括:

1.戒烟禁酒

食管下端括约肌功能降低及一过性食管括约肌松弛是反流性食管炎的发病机制。烟草中含尼古丁,可降低食管下端括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下端括约肌松弛,也是引起反流性食管炎的原因之一。

2.进食不可太饱,宜少吃多餐,睡前2-3小时内勿进食,以减少夜间因食物刺激而导致的胃酸分泌。

3.避免饮用咖啡、食用辛辣、高糖及油腻油炸食品。

4.避免用力排便,餐后保持直立,白天进餐后避免立即卧床,平时注意不要将裤带束得太紧,不穿紧身衣裤。

5.肥胖者宜减肥,适量运动,过度肥胖易造成腹腔压力增高,可促进胃液反流。

6.睡眠时床头可抬高15-20cm,以增强食管的清除力,加快胃的排空,这是简单而有效的方法。

院?

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