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陈女士今年77岁，1年前出现反酸、烧心，时有胸痛、上腹饱胀不适，饭后及平卧时症状加重，甚至影响到了正常的睡眠，严重时需坐着才能睡觉。曾服用奥美拉唑、吗丁啉等药物半年，不能完全缓解症状。胃镜检查示：食管下段黏膜糜烂、充血，并有小溃疡。上消化道造影示：可见反流，并有食管裂孔疝。当地医生建议手术治疗。家人考虑陈女士年龄大，开刀手术创伤大，风险大，并发症多，医院外五科咨询，这种疾病除开刀手术外还有没有其他的治疗方法。
医院（医院）外五科（微创外科）为其实行了腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术，术后当天患者即可平卧睡眠，反酸及烧心不适消失，术后5天患者即出院。治愈了困扰患者及家属多时的病痛。反流性食管炎、食管裂孔疝有哪些主要症状呢？
反流性食管炎是胃液、十二指肠液返流腐蚀食管上皮而发生的消化性炎症。烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食以及吞咽困难等为常见症状。饭后及夜间平卧时症状加重，影响患者进食和睡眠，严重的患者痛苦不堪，难以忍受。部分患者因夜间不自觉的胃内容物反流进气管而出现反复的呼吸道感染，甚至并发严重的哮喘，内科药物治疗不能控制，从而延误诊治。反流性食管炎、食管裂孔疝有哪些危害？
如果长期不进行系统治疗或系统药物治疗仍不能完全控制症状的患者，不仅会出现食管的狭窄、溃疡、以至消化道出血，严重的可进展为食管癌。而食管裂孔疝是指腹腔内脏器或组织通过食管裂孔进入胸腔。一部分裂孔疝会导致致命性的并发症，如胃穿孔、梗阻、出血和呼吸方面的并发症，因此应及时手术治疗。如何诊断及治疗呢？
医院进行合理的检查，诊断主要依靠：①内窥镜检查；②上消化道造影；③食管测压；④24小时食管下端酸度（PH值）的测定。
反流性食管炎一经确诊且有症状的，应立即给予内科保守治疗，大部分患者可治愈。少数患者如果症状严重或伴有内科不能控制的并发症，应当根据每个病人的具体情况（病史以及各种客观检查资料）合理的选用最适宜的抗返流手术治疗，借助手术来加强胃与食管之间的贲门结构。传统做法是进行开腹或开胸手术治疗，创伤大，并发症多，对于老年人来说手术风险大。目前的微创“打眼”手术完全可以替代传统开刀手术方式，已成为治疗反流性食管炎、食管裂孔疝的金标准术式。微创(“打眼”)治疗反流性食管炎、食管裂孔有哪些优点？
微创手术（腹腔镜食管裂孔疝修补、胃底折叠术）是指利用腹腔镜技术，在腹部打五个0.5-1厘米的小孔就能达到与开刀手术同样有效甚至更好的效果，具有创伤小，并发症少，住院时间短，抗反流效果好而且持久等明显优势，已被确定为治疗反流性食管炎和食管裂孔疝的最佳手术方式。
医院（医院）外五科作为专业的微创外科，有完整而高效的医疗团队，已开展此手术多年。患者平均术后5天可出院。出院时反酸、烧心等不适均消失。张重阳医院（医院）外五科（微创外科）主任，主任医师，医学硕士，《中华胃食管反流病电子杂志》第一届编委，河北省医学会外科分会腹腔镜-内镜学组委员，河北省医学会内镜分会微创外科学组委员，擅长应用腹腔镜、十二指肠镜等微创技术治疗反流性食管炎、胆石症、结直肠癌、胰腺癌及甲状腺、腹壁疝等疾病，在沧州地区技术领先。同时与内分泌科合作，开展肥胖及2型糖尿病的微创外科手术治疗。田志强医院（医院）外五科（微创外科）副主任医师，主要从事肝胆、甲状腺及腹壁疝、胃食管反流性疾病、结直肠癌等相关疾病的微创诊治，擅长采用腔镜等微创技术手段治疗外科疾病；与内分泌科合作，开展肥胖及2型糖尿病的微创外科手术治疗。- 1883192预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇