反酸、烧心、声嘶、胸痛、吞咽异物感
如果你有这种感受可要小心了!
你很有可能患的是胃食管反流病
患者案例68岁的陈大叔,反复反酸、烧心、吞咽困难有10余年,8年前胃镜检查提示有食管裂孔疝、反流性食管炎的病史。医院就诊,给予抑酸、促胃动力等药物治疗后症状有缓解。
此后,他自行前往药店购买类似药物治疗,医院规范就医及复查胃镜。近半个月来,他突然出现吞咽梗阻感,且体重下降,到医院复查胃镜发现食管下段溃烂明显,并且在贲门处发现一处结节样肿瘤性病变,活检病理为食管腺癌。
(左侧为正常的食管,右侧为反流性食管炎引起的食管糜烂)
医生说陈大叔,开始有典型的反流、烧心症状,诊断为食管裂孔疝、反流性食管炎。但之后并没有规范的检查及治疗。长期的反流就导致了食管腺癌的风险的增加,造成严重后果。
什么是胃食管反流病
是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。
通俗地说,胃食管反流就是胃里的东西反流回食管里,在食管下端和胃连接处,有食管下括约肌,它就是一道“闸门”,当食物进入食管后,闸门打开允许食物进入胃中,食物进入胃后,食管下括约肌收缩,“闸门”关闭,可防止胃里的东西返回食管,但是胃食管反流人群中,不同病因,使胃里的东西会通过这道“闸门”反流入食管。
胃食管反流病有何危害?
得了这个病的患者往往容易出现严重食管炎,其反复发作,可以导致食管窄,当伴有出血时,会危及生命。在严重食管炎、Barrett食管的基础上,还会发生食管腺癌。此病还可出现其他食管外症状,如咳嗽、气喘、胸痛、哮喘等症状。
如何预防?
1.减少进食量,每餐8分饱,餐后散步。晚餐尤其不宜饱食;睡前3小时不宜进食。夜间有症状的患者,推荐抬高床头(约15-20cm)。
2.少饮酸性及刺激性饮料。少吃巧克力、少喝咖啡、避免饮酒。烹调少用香辛料,如辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等。
3.减少脂肪摄入。烹调以炖、煮、烩为主,不用油煎炸。
4.增加蛋白质摄入。蛋白质刺激胃泌素分泌,使食管括约肌压力增加。因此,食物中可适当增加蛋白质,如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
5、注重心理调节。心理因素对消化系统的影响也十分大,像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应,所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。
很多患者当出现了反酸、烧心的症状,往往采取一些土办法,比如喝小苏打水,因为打小苏打是碱性的,可以中和胃酸,吃了以后症状会有所改善。并没有达到长期有效的治疗疾病。
目前越来越多疾病都是专科化诊治,当患者出现长期反酸烧心、咽喉痛或者胸痛不适等的症状,应尽早看医生,避免耽误病情。
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