30岁的杨女士,确诊早期肝硬化。患者的脾脏稍大,转氨酶有些高,但是白蛋白、血小板等指标还是正常的,肝内胆管无明显扩张,肝脏的代偿能力还不错,治疗来得及。但她有些担心有一天突然癌变,变得很消极。
其实她是个早期阶段,还没有出现严重的并发症,只要稳定病情,经过有效治疗阻止病情进展,就不用过分担心。肝硬化的最早期阶段是肝纤维化,这个时候可逆性很高。如果能及时有效治疗,很大程度上能降低肝硬化失代偿期、肝癌的发生。
如果患者尚未出现3个并发症,坚持长期治疗,还是有逆转希望的。
1.首先是消化道方面的问题,一般肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进食油腻食物,易引起腹泻。患者进食后有上腹饱胀不适、恶心、甚至呕吐等情况。
2.胃底静脉曲张:如果有门静脉高压,常会导致食管及胃底静脉曲张,进一步造成脾功能亢进、血小板降低,不注意就可能发生大出血。
3.肝硬化腹水:这是最典型的并发症,当人体白蛋白低于30时,就会出现大肚子腹水,此时的肝硬化就非常严重了,到了失代偿期,逆转几乎不可能了。
因此,重点跟大家强调一下,逆转主要发生在肝纤维化或肝硬化的早期阶段,所以把握治疗时机很重要,在肝脏结构尚能逆转的情况下及时治疗,阻止肝纤维化的进展,甚至可达到肝脏组织学改善,恢复正常结构。
也就是说,越早进行及时的治疗,肝纤维化或肝硬化逆转的可能性就越大。