原创王小衡医食参考
文/王小衡
人到中年的张师傅是一名出租车司机，由于工作原因饮食不是很规律。最近一段时间，他老是说胃饱胀不适，很容易饿，但是进食后不久就胃痛，有时需要吃止痛药才能缓解。几个月来饭越吃越少，人瘦了一圈。妻子很心疼，医院就诊，经消化科医生全面检查，并做了胃镜，最后诊断为胃溃疡。经过正规综合治疗数月，张师傅的胃病明显好转。
由于超负荷的压力和无规律的饮食，导致很多人的胃得不到休息和保养，胃痛、泛酸、烧心等胃部不适症状反复发作。调查数据显示，近70%的胃部不适是由于胃酸过多引起的，这类疾病被称为“酸相关性疾病”，发病率在全球呈逐年上升趋势，主要包括消化性溃疡和胃食管反流症。
“酸相关性疾病”的症状及诊断
胃痛，特别是饭后胃痛是成年人的常见症状，而消化性溃疡是临床上最常见的疾病。根据溃疡发生的部位可分为胃溃疡及十二指肠溃疡。多数胃溃疡患者表现为进食后上腹部疼痛加重，空腹时疼痛较轻。这是由于进食刺激了胃酸分泌，加重了胃酸对溃疡面的伤害，犹如在伤口上撒了一把盐，且大量的食物使受了伤的胃黏膜“带病工作”，疼痛因而愈发严重了。
少数胃溃疡患者特别容易饿，一饿就胃疼，但是进食后疼痛往往就缓解了。十二指肠溃疡患者的常见表现为剑突下疼痛，多发生于餐前饥饿时与夜间，常于进食后好转。
目前检查方法有两种：胃镜与胃肠X光摄片。胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准，应该作为患者的首选。
除了消化性溃疡外，胃食管反流症也是饭后胃痛的原因之一。本病是指胃内容物反流到食管，甚至口咽部，分为功能性或病理性胃食管反流。成年患者多为病理性反流，患者表现为食欲差、泛酸、恶心、饭后胃痛、腹胀、呕吐等。不少患者以空腹及夜间胃痛为主，时间长了会导致营养不良和贫血，诱发反流性食管炎、反复呼吸道感染或哮喘等疾病；长期呕吐又影响营养物质的吸收，导致营养不良和多种维生素缺乏，症状严重者可引起机体脱水、电解质紊乱或酸中*。
诊断本病的方法很简单，根据典型临床症状结合食管pH监测结果可以确诊。
“酸相关性疾病”的调养与治疗
调整生活方式是此类疾病的基础治疗措施。人的胃是一种情绪器官，首先要保持精神上的放松和愉快，心安则胃舒。
消化性溃疡患者日常饮食要有规律，不暴饮暴食，避免食用能引起胃酸分泌的强刺激剂（如咖啡、酒精），睡前两小时内不进食。可嚼一块口香糖，刺激口腔产生唾液，让其中和胃酸。每天坚持饮用毫升西红柿汁，对胃黏膜能起到很好的保护作用。这是因为西红柿的酸味由柠檬酸、苹果酸、琥珀酸等有机酸组成，具有消除胃部不适、缓解胃痛和胃炎的功效。
胃食管反流患者用餐后可以直立一段时间，避免用力提物；其次是垫高枕头或抬高床头约15?20厘米，让头部和胸部位置高于脚部，部分患者可达到治疗的效果。本病患者应戒烟酒，少吃高脂肪、高糖饮食及咖啡，并要控制体重。平时不要穿腰部过紧的睡衣，特别是一些肥胖的女性，更要避免束腰。
“酸相关性疾病”的药物治疗原则为抑制胃酸分泌和中和胃酸（代表药西咪替丁等），强化胃黏膜防御能力（代表药硫糖铝等），抗幽门螺杆菌治疗（代表药阿莫西林和甲硝唑等），目前多主张联合用药，需在消化科医生指导下使用。
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