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我们的食管连接着咽和胃,每日不停地运输着食物。食管癌是常见的消化道肿瘤之一,我国是世界上食管癌高发地区。根据国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,食管癌在我国的发病率排第6位,死亡率排第5位。食管癌发病年龄多在40岁以上,典型症状为进行性下咽困难:先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
哪些因素容易导致食管癌?
1.饮食习惯
生活中,很多人喜欢“趁热吃、趁热喝”,这是错误的生活习惯。长期的饮食过快、过硬以及过烫食物,或长期大量饮酒等,都可直接损害食管黏膜上皮,增加食管癌发生的风险。
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2.腌制、烧烤及油炸食品
咸鱼、泡菜、咸肉、咸鸭蛋等都是老百姓餐桌上常见的菜肴。但腌制食品含有过量的亚硝酸盐,长期大量使用会诱发食管癌。烧烤、熏制食品、油炸食品等也含有很多的致癌物质,长期使用会增加患食管癌的风险。
3.吸烟
吸烟是多种肿瘤的病因,烟草中有很多致癌物质,这些致癌物可直接刺激食管粘膜,破坏食管黏膜屏障,引起食管粘膜病变,促进食管炎、食管溃疡形成,进一步导致恶变。
4.维生素摄入不足与微量元素缺乏
长期维生素A、C、E和B12摄取不足,可诱导体内致癌物质(如亚硝胺)合成增加,引起食管黏膜不典型增生,进而诱发食管癌;钼、铜、硼、硒等微量元素缺乏也是诱发因素。
5.真菌感染
某些真菌能促使一些致癌物质(如亚硝胺)的形成,促进癌肿的发生。
6.食管慢性疾病
Barrett食管(长期食管反流造成的并发症)、掌角化症、反流性食管炎、食管腐蚀性灼伤、溃疡等慢性疾病与食管癌的发生有一定的关系。
7.遗传因素
食管癌有遗传倾向,有些家族高发,家族高发人群更需要注意生活习惯,做好预防。
哪些人是食管癌的高危人群呢?
食管癌的高危对象为40岁以上的人群,并符合下列任一项危险因素:
1.来自我国食管癌高发区(河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、*等地也有相对集中的高发区);
2.有上消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、反酸和进食不适等;
3.有食管癌家族史;
4.食管癌前疾病或癌前病变:食管息肉、反流性食管炎和长期食管反流造成的Barrett食管等;
5.有食管癌高危因素:吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
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高危人群应该怎么办?
1.胃镜检查,常规每2年1次;胃镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次胃镜检查;胃镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次胃镜检查。
2.CT检查,通过CT观察到食管及周围情况,进而进行判断。
食管癌有什么症状?
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1.吞咽困难。或伴有咽喉部异物感或干燥、紧缩感,在吞咽粗糙食物时,感觉更加明显,或是吞咽食物时下行缓慢、有滞留感。
2.消瘦。因进食哽咽而出现进食减少,消瘦、脱水常相继出现。
3.胸痛。早期可能出现间歇性胸骨后或心窝部烧灼感,晚期会出现持续性胸骨或背部疼痛。
4.咳嗽、声音嘶哑。食管癌可引起咳嗽和声音嘶哑。或者喉咙一种持续的痒感,严重会咳出粘液甚至血液。
5.疲劳。疲劳是大多数癌症的常见症状,应该引起重视。
6.其他症状当肺转移时会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。
如何预防食管癌?
1.不吸烟,已吸烟人群建议戒烟;
2.少量饮酒或不饮酒;
3.进食不要过热或过快;
4.平衡膳食,多食用新鲜水果蔬菜;
5.增强运动,保持健康体重。
医院肿瘤二科以上消化道(胃癌、食管癌、口腔癌)、消化腺(肝癌、胰腺癌)为优势病种,通过中药内外兼治、中医药与现代微创治疗技术(血管介入、射频消融、高强度聚焦超声刀)相结合,中西医结合全程干预癌前病变干预、放化疗期间减*增效、术后防复发转移、晚期姑息治疗,是具备规范诊疗技术的中医肿瘤临床优势专科。
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供稿:肿瘤二科
原标题:《带你认识食管癌——健康生活,科学预防》