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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:22:00

钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香

浙江40多岁的高女士(化名)3年多前患上胃食管反流,长期靠服药控制但效果不甚理想。

两天前,接受磁力环抗反流手术的高女士,激动地致电主刀医生、医院胃食道反流病中心主任王知非,说以前那种折磨人的难受已完全消失了。

据悉,采用磁力环抗反流手术在浙江尚属首次开展,为此疾外科治疗提供新途径与新选择。

40多岁女子患胃反流

痛苦到抑郁

高女士平时身体不错,自年患上胃食管反流后,平静的生活被打破。“晚上常会被胃里反流上来的东西惊醒,食管、口腔、咽部、肺部都不同程度难受,再难以入睡”,到医院被诊断为胃食道反流病。

高女士开始服药,但稍不注意,胸痛反酸烧心等症状还是时不时袭来,病情持续加重,严重影响生活质量,人也变得郁郁寡欢,她甚至还有了服用抑郁药麻痹神经缓解病痛的念头。

图片来源:视觉中国

“前不久,病友向我推荐著名胃食道抗反流专家、医院王知非主任,也提到了国内外已开展一种新手术。”去年底,高女士来到王知非主任专家门诊。王主任经过充分细致的评估、一系列测试后,认为高女士符合手术要求,遂为她施行了磁力环手术。

“出院10多天,原来的烧心、胸闷、嗳气反酸等让人苦不堪言的病痛,百分之九十已消失,喝水就餐也基本上如常人一样。手术效果可以说是立竿见影。”高女士在电话那头说,现在终于可以好好工作,尽享生活了。

医生用“戒指”

制服失控的食管

王知非主任介绍,经常出现反酸、烧心、胸痛等或许是胃食管反流在作祟。

正常的人体结构有完善阻止胃食管反流的结构,在食管末端与胃贲门连接处有食管下括约肌、膈肌、食管裂孔筋膜等组织,它们会形成防止胃内容物逆流入食管的一个“活瓣”,在吞咽时,“活瓣”会自动松弛,使其内外压力降低至接近胃底水平,以便让食物顺利通过。

胃食管反流的主要原因是食管下括约肌功能减弱或丧失,“活瓣”放松警戒,让胃内容物朝食管涌去。

“磁珠疗法”是将看似像枚“戒指”的磁珠串起的磁力环,经腹腔镜微创手术植入于患者胃食管交界处——食管下括约肌处,以代替原先功能减弱或丧失的食管下括约肌,起到抗反流作用。

图注:医生用打印器官模拟手术状况

在静息状态下,磁力环利用磁珠间的吸引力关闭食管下括约肌,保证松弛的食管下括约肌闭合;当患者吞咽时,较大的吞咽力能够轻松克服磁力,使磁珠分离,从而保证食物或液体正常通过,不会影响正常吞咽。

“新疗法与传统腹腔镜胃底折叠术相比,优势是不改变消化道生理结构;快速简单,创伤少、术后恢复快。”王知非主任说,目前国内开展几十例,国际上已将其列为常规的抗反流外科手术方式。

王知非主任表示,对于胃食管反流症状较轻的患者可通过改变生活方式,比如减少脂肪摄入,避免大块食物,减少食用刺激胃酸分泌和反流的食物,如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、辛辣食物等来缓解胃食管反流。

药物一般以质子泵抑制剂为治疗首选。而对于长期大剂量抑酸药维持治疗的胃食管反流患者;有严重的食管动力障碍、不少患者服用(抑)制酸剂效果明显减弱,可考虑外科手术治疗。

(注:在年胃食管抗反流全国大会上,医院,中国人医院,医院,医院等6家医院被确定为磁力环抗反流手术临床试用单位。)

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